痤疮是皮肤科常见病,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,易反复发作长期不愈,多见于青年男女。2006年6月至2007年l2月,我科应用阿维A胶囊(商品名:方希,重庆华邦制药股份有限公司生产)联合0.1%他扎罗汀乳膏(商品名:乐为,重庆华邦制药股份有限公司生产)治疗中重度寻常性痤疮52例,取得满意疗效,现将有关资料总结报道如下。
目的
观察阿维A胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗中、重度痤疮的疗效。
方法
治疗组口服阿维A胶囊l0mg,每天2次,同时皮损外用0.1%他扎罗汀膏,每晚1次;对照组皮损仅外用0.1%他扎罗汀乳膏,每晚1次,两组疗程均8周。
结果
治疗组总有效率为90.38%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有统计学意义(x2=11.13,P<0.01)。
结论
阿维A胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗中重度痤疮疗效满意。
讨论
痤疮病因及发生机制主要与四个环节有关:雄激素分泌增多、皮脂腺功能亢进、毛囊及皮脂腺导管角化和阻塞、痤疮丙酸杆菌的异常增殖及宿主的炎症反应。阿维A属于第二代维A酸,能改善毛囊口的异常角化,减少毛囊口的阻塞,随着皮脂的减少,痤疮丙酸杆菌的数量也减少,并能抑制中性粒细胞趋化。他扎罗汀的化学成分为6-乙炔基3-吡啶羧酸乙酯,是一种新型特异性受体选择性维甲酸类药物,他扎罗汀抑制皮脂的分泌,刺激毛囊上皮转换率增加,导致角质细胞粘聚力降低,使粉刺松动并排除。可通过改善过度角化,抑制白细胞的趋化和早期炎症因子及介质的释放,以及免疫调节中转录因子的表达,从而发挥直接抗炎作用。我科采用阿维A胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗中、重度痤疮,2周治疗差异不明显,无统计学意义,治疗4周(x2 =7.74,P<0.01)及8周(x2=11.13,P<0.01)后,两组疗效比较差异均有统计学意义。因此联合治疗疗效确切。