多贝斯(羟苯磺酸钙)治疗单纯型糖网病变研究进展

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症，是主要的致盲眼病之一，目前有效的药物较少。近年来，笔者用多贝斯治疗DR，取得较好的疗效，现报告如下。 

    一般资料：63例DR患者为我院2001年1月至2004年6月门诊病人，均为2型糖尿病，糖尿病的诊断符合1997年DAD诊断标准。 

    治疗方法：2组病人均予控制饮食，口服降糖药或适量胰岛素控制血糖，维持血压稳定等综合治疗，在此基础上治疗组予多贝斯(同济医科大学药学院和西安利君制药股份公司研制生产)500 mg／'0：，3次／d，连用3个月；对照组予肠溶阿斯匹林100 mg／'0：，1次／d，连用3个月。 

    DR是在糖代谢紊乱的基础上因多种因素共同作用的结果。视网膜微循环内微血管病变伴血栓形成在DR的发生、发展中起着重要作用。高血糖状态下血红蛋白糖基化，组织缺氧，红细胞变形能力降低，血小板黏附和聚集功能亢进，血液淤滞和微血栓形成，以及多元醇旁路的激活，使山梨醇在细胞内堆积，导致微血管管腔狭窄，这一系列均可导致视网膜微循环障碍，严重者导致不可逆的病理改变。因此，降低视网膜微循环障碍、改善血液高凝状态对视网膜病变，特别是对早期病变疗效显著 。 

    多贝斯胶囊（羟苯磺酸钙）：是一种口服血管保护剂，对DR的"三高"因素有明显的抑制和逆转作用。多贝斯可降低毛细血管高通透性，降低血液高粘滞性，降低血小板高活性，从而减轻视网膜渗出、出血，减少微血管瘤等。研究证明多贝斯，在确诊糖尿病后尚未发生临床可见的视网膜病变时即开始预防性服药，多贝斯对DR预后更好。多贝斯胶囊（羟苯磺酸钙）的治疗作用是多方面的。通过降低毛细血管的通透性、稳定血一视网膜屏障，可以降低视网膜血液外渗，保持血液的正常稀释度。通过降低大分子血浆蛋白和降低红细胞刚性和凝聚性，多贝斯可改善血液循环：通过降低血小板的高凝聚性，多贝斯可防止缺血发生。 

    多贝斯成分为羟苯磺酸钙，羟苯磺酸钙能降低全血和血浆的高黏滞性，减少细胞内山梨醇的形成，降低红细胞、血小板的凝聚性，降低毛细血管的高通透性，改善组织缺血缺氧，从而改善视网膜的微循环状态，抑制血栓形成，进而延缓DR的进一步进展。笔者用多贝斯治疗DR过程中，患者服用多贝斯1．5 g／d，共3个月，所有患者治疗后，全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率及聚集率均显著改善，87．1％的患者视网膜情况明显改善，微血管瘤数目减少，出血、渗出吸收，视力提高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)，且副作用少，是目前治疗DR较为理想的药物。

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