多贝斯(羟苯磺酸钙)通过调节微血管壁的生理功能,降低血浆粘稠度,减少血小板聚集等机制,调节微循环功能,从而起到治疗糖尿病引起的视网膜微循环病变的作用。多贝斯胶囊(羟苯磺酸钙):是一种口服血管保护剂,对DR的"三高"因素有明显的抑制和逆转作用。多贝斯可降低毛细血管高通透性,降低血液高粘滞性,降低血小板高活性,从而减轻视网膜渗出、出血,减少微血管瘤等。研究证明多贝斯,在确诊糖尿病后尚未发生临床可见的视网膜病变时即开始预防性服药,多贝斯对DR预后更好。多贝斯胶囊(羟苯磺酸钙)的治疗作用是多方面的。
通过降低毛细血管的通透性、稳定血一视网膜屏障,可以降低视网膜血液外渗,保持血液的正常稀释度。通过降低大分子血浆蛋白和降低红细胞刚性和凝聚性,多贝斯可改善血液循环:通过降低血小板的高凝聚性,多贝斯可防止缺血发生。
多贝斯胶囊(羟苯磺酸钙)因其多方面的作用,能降低眼压:增加血流,减低视网膜出血和血液高粘度,改善DR和青光眼病人的视网膜状态,扩大视野。其突出的临床效果和无毒副作用,可以长期服用,用以预防和治疗DR和青光眼病人的眼内病变。多贝斯胶囊适用于糖尿病视网膜病变。
对象和方法:44例糖尿病视网膜病变患者,按照电脑抽签法水煎,每剂煎2次,每煎300 mL,混匀,早晚分服,2分为中西医结合组23例和西药组2l例周为1个疗程,治疗8个疗程。多贝斯1.5 g/d,所有患者均经检眼镜或眼底荧光血管造3次口服,疗程4月。影(FFA)确诊为DR,符合1999年WHO制定的2 西药组在基础治疗基础上加用多贝斯。
糖尿病患者存在不同程度的血流变异常和微循环障碍,糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症之一,视觉器官血液由视网膜中央动脉和睫状后动脉供应,研究显示糖尿病患者视网膜中央动脉流速下降,阻力升高,视网膜供血不良,彩色多普勒显示的视网膜血流动力学结果可为DR的发病机理、诊断、疗效评估、进展情况等提供重要参考。本组病例显示,治疗后PSV和EDV升高,进一步证明CRA和PCA供血下降,视网膜缺血缺氧是DR发生发展的重要因素。
多贝斯是一种口服血管保护剂,对血液高黏滞状态有明显的抑制和逆转作用,可降低毛细血管高通透性、血液高黏滞性、血小板高活性,从而减轻视网膜渗出、出血,减少微血管瘤等。本观察结果显示联合用药对视网膜病理和血流动力学改善优于单纯西药治疗,虽然视力变化差异无统计意义,分析可能是观察样本数量有限,检验效能偏低所致。为此,扩大样本含量,继续追踪观察是我们以后的目标。
有研究显示,在DR早期,视网膜血液呈高灌注状态,这是加重和诱发DR的因素之一,而本观察显示,经4月治疗虽然视网膜血流动力学和眼底病理有所改善,但仍有部分患者病情恶化,提示糖尿病视网膜病变的发病机理的复杂性和多元性,治疗效果的不确定性,视网膜病理形态和血流动力学改善并不代表全部疗效,不论西药治疗还是中西医结合联合治疗的价值均有待进一步探讨。