下肢静脉曲张是由于长期直立,下肢肌肉收缩的机会减少,静脉回流不畅,压力增高、瓣膜扩张、闭锁不全而形成。本病多见于中年男性。早期,下肢静脉明显扩张、隆起、弯曲;晚期,下肢皮肤营养障碍,可见萎缩、色素沉着、脱屑、瘙痒,常伴下肢慢性溃疡、慢性湿疹、血栓性静脉炎等。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选32例患肢静脉明显扩张、隆起、弯曲,在站立时更明显易见,自觉下肢沉重,易疲倦,小腿有隐痛,踝部、足背可见水肿的下肢静脉曲张患者。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。32例患者中,男26例,女6例;年龄32~74岁,平均年龄45岁;发病时间最长者60天,最短者7天,平均28天。
1.2 治疗方法 选用当归、川芎、鸡血藤、透骨草、艾叶、制川乌、红花、桂枝、怀牛膝各15g。先浸泡40min,然后文火煮,煮沸30min后,趁热熏蒸患部。(注意:患肢与药液要保持距离,以能耐受为度,防止烫伤)。每日2次,每次20min。10天为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》,痊愈:症状消失,扩张的静脉恢复原走行;好转:扩张的静脉尚未恢复正常,但下肢沉重、疼痛等症状明显缓解;未愈:临床症状无变化。
2 结果
32例患者经过1~3个疗程的治疗,痊愈7例,好转24例,未愈1例。最短者1个疗程见效,长者3个疗程。总有效率97%。
3 讨论
下肢静脉曲张,中医可参照“恶脉”、“脉痹”、“黄鳅痹”的范畴进行辨证治疗,多由于长期站立工作或担负重物,以致脉络失于通畅,痹阻不通而形成。本病的治疗方法有按摩、温水浴、手术等,但本病在早期因症状较轻常不被重视而未行治疗,后期多伴有深静脉阻塞易出现下肢慢性溃疡、慢性湿疹而不易痊愈。用中药熏蒸治疗通过药物的蒸发直接作用于患处,可促使瘀滞的脉络得以通畅,恢复正常血运,本方用当归活血通络为主药;佐桂枝、鸡血藤、透骨草温通经络;川芎、红花活血化瘀,通络止痛;艾叶、制川乌温通血脉助佐药发挥作用;川牛膝既可以活血又可引药下行直达病所,使瘀滞得祛,脉络得通,则病可愈。本方法效果显着,优于他法,又简便易行,不给患者增加负担及创伤,且无任何毒副作用,患者易于接受。(参考来源:中药熏蒸治疗下肢静脉曲张32例,刘大芳,中华现代中西医杂志2005年第3卷第12期)