中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后,脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后,偏瘫逐渐成为痉挛性,上肢屈曲、内收, 下肢呈直伸,腱反射亢进,运动能力可有恢复。因此,患者不仅要积极到医院进行药物治疗,而且在平时也要注重中风的饮食,以便加快缓解病情的步伐。
饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复.在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能,体重,血脂,血糖,电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案.在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件.恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。
1.重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐,消化道出血者应禁食,从静脉补充营养.3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤,蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次.在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能,蛋白质和脂肪,可用牛奶,米汤,蔗糖,鸡蛋,少量植物油.对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能,高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内.必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。
2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少.蛋白质按L 5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类,家禽,瘦肉等,豆类每天不少于30g.脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d.应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉,动物油脂,以及动物的内脏等.超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内.碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化.限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加.为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上.进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化。
总之,中风病人的饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,定期有针对性地检查血糖和血脂。还要坚持体育锻炼和体力活动,这能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。