粒细胞减少症如果得不到很好的控制,很可能发展成为败血症,死亡率极高,所以我们建议,在症状的初期,就应使用立生素来治疗。
粒细胞减少症如果得不到很好的控制,很可能发展成为败血症,死亡率极高,所以我们建议,在症状的初期,就应使用
立生素来治疗。
粒细胞减少症是一种血液学异常如未合并感染则往往无临床表现如长期粒细胞减少,部分患者可主诉乏力、困倦,一旦合并感染,就会出现多种并发症,包括肺部感染、口腔感染、皮肤感染等。若粒细胞缺乏症急骤起病,患者易有寒战高热,口腔最易并发严重感染,表现为坏死性溃疡,常被灰白色或黑色假膜覆盖软腭或咽弓可因坏死而穿孔,即所谓的走马疳。而会阴区感染是仅次于口腔的易发部位,直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗,因缺乏粒细胞常造成感染迅速扩散,进展为败血症病死率很高。那如何预防这种病呢?在此隆重向大家介绍立生素——预防治疗中性粒细胞减少症中的佼佼者。
立生素,原名为粒生素,通用名为
重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射液。立生素系无色透明的无菌溶液,使用10mM醋酸-醋酸纳缓冲液,Ph4.0、并含有5%甘露醇及0。004%Tween80和rhG-CSF75μg、100μg、150μg、200μg、300μg。本品适用于
癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症。癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物,特别是在强烈的、骨髓剥夺性化学药物治疗后、注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而降低合并感染发热的危险,显著促进化疗后中性粒细胞的恢复,达到预防及其治愈 粒细胞减少症的效果。同时,本品还是国际公认的化疗后首选生白制剂,在国际上首次去除N端多余的甲硫氨酸,免疫原性减小。
对立生素进行药理和毒理研究后证实其药理作用为:立生素为利用基因重组技术生产的人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)。与天然产品相比,生物活性在体内、外基本一致。rhG-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一,选择性作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加粒系终末分化细胞的功能。
立生素用法用量为:化疗药物给药结束后24~48小时起皮下或静脉注射本品,每日一次。本品的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降程度决定。对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以2.5μg/kg体重/日的剂量(1-2支)连续用药7天以上较为适宜,至中性粒细胞恢复至5000/mm 3停药;如所用化疗药物的剂量较低,估计所造成的骨髓抑制不太严重者,可考虑使用较低剂量预防中性粒细胞减少,以1.25μg/kg体重/日的剂量用药至中性粒细胞数稳定于安全范围,对化疗后中性粒细胞已明显降低的患者(中性粒细胞<1000/mm3),以5μg/kg体重/日的剂量(1-2支)用药至中性粒细胞恢复至5000/mm3以上,稳定后终止立生素治疗并监视病情。
百济药师温馨提醒:
1.立生素应在化疗药物给药结束后24-48小时开始使用,不宜在化疗前或化疗过程中使用。
2. 使用立生素过程中应定期每周检测血象二次,特别是中性粒细胞数变化情况。
3. 对髓性细胞系统的恶性增殖(急性粒细胞性
白血病等)本品应慎重使用。
4. 长期使用立生素的安全有效性尚未建立,曾有报导可见脾脏肿大。
5. 该药仅供在医生指导下使用。