视觉忽视 (VN) 是一种可能于中风后发生的神经系统疾病。其特点是无法注意身体一侧的感官刺激,通常这一侧即是脑损伤的对侧。 尽管已明确视觉忽视对中风康复的不利影响,但是尚不存在有关视觉忽视评估与治疗的共识或指南。
本文综述了有关视觉忽视的当前知识,包括流行病学、定义、影响、病理生理学和评估与康复治疗的方法。有关高视觉忽视发病率的因素包括年龄增长及右半脑中风。认为视觉忽视症状由感觉输入的内部视像混乱而非真实感觉缺失引起。严重视觉忽视与不良预后有关。引起视觉忽视病理生理学的可能因素包括皮质结构和白质纤维束功能障碍以及内部半球不平衡。
视觉忽视的评估牵涉到纸笔测验、行为测验、多学科临床观察和采集自患者及其亲友的病史。 推荐试验包括划星试验、线段等分试验和采用凯瑟林—波哥量表进行的评估 尚未证实目前视觉忽视康复治疗方法的有效性,但其中可能包括视觉扫描治疗和棱镜光谱适应。教育并训练家庭和密友帮助患者完成日常生活任务也是康复治疗的必要方面。
结论
使用现有评估技术可能可诊断中风后的视觉忽视。然而,需要进一步研究以发展高效康复治疗策略并认识此疾病的病理生理。