波依定慎用于孕妇、哺乳期妇女和儿童。老年人(65岁以上)或肝功能不全患者宜从低剂量(一次2.5mg,一日1次)开始治疗,并在调整剂量过程中密切监测血压。临床试验表明,剂量超过每日10mg可增加降压作用,但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。肾功能不全患者一般不需要调整建议剂量。
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用非洛地平缓释片后常见的不良反应是外周水肿,通常发生在用药后2-3周,此不良反应的发生率与年龄和用药剂量有关,另外还见头痛和面部潮红。外周水肿通常程度较轻,与年龄和给药剂量有关。还可见乏力、热感、心悸、恶心、消化不良、便秘、眩晕、感觉异常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、喷嚏、皮疹、牙龈增生。另外在服用非洛地平缓释片过程中发生率较低或与本品关系不确定的不良反应有——全身可出现胸痛、面部水肿、流感样症状。而在心血管组织则可出现心肌梗塞、低血压、晕厥、心绞痛、心律失常、心动过速、早搏等症。
由于对小动脉平滑肌的高度选择性,波依定在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用;由于对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响,故不引起体位性低血压;波依定有轻微的排钠利尿作用,所以不引起体液潴留;波依定对各期高血压均有效,可单独使用,也可与其他抗高血压药物合用,如β阻滞剂、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂;波依定易被耐受,即使有心绞痛和充血性心力衰竭;波依定缓释片在用药后24小时内都能维持有效的血药浓度。
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