导读:欣然的通用名称是硝苯地平控释片,主要成分是硝苯地平。欣然是钙离子拮抗剂,临床主要用于高血压,冠心病和慢性稳定性心绞病(劳力性心绞痛)的病因复杂的心血管疾病的治疗。欣然也是这类疾病的一线治疗药物,疗效很好。
欣然发挥疗效的药理作用如下:欣然是1、4-氢吡啶类钙离子拮抗剂。
1. 钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。
2.地平特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。
3.能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
4.欣然还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量、提高供氧量。同时,硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷),而减少了氧需求。
长期服用欣然能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。
欣然通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。
5.此外短期或长期服用欣然均能增加钠和水的排出。对于
高血压患者,欣然的降压作用尤为显著。
使用欣然治疗高血压和/或心绞痛的患者,心绞痛和/或心肌梗塞发作可能增加。极少见,特别是有严重的闭塞性冠状动脉疾病的患者在开始用药和/或增加剂量时发作的频率、持续时间和/或程度增加。但机制尚不明确。
由于欣然能降低外周血管阻力,故建议开始使用欣然和调整剂量时应密切监控。已使用能降
低血压药物的患者尤应注意。逐渐减少β受体阻滞剂的用量比在使用硝苯地平前骤然停用β受体阻滞剂要好。近期停用β受体阻滞剂的患者可能出现停药综合症,心绞痛增加,可能与对儿茶酚胺的敏感性增加有关。开始使用硝苯地平不能防止这种现象的发生并偶有报道会增加该现象。
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