硝苯地平为钙离子拮抗剂它可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内。这种作用有以下优点:硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可以通过增加狭窄后血流量而改善心肌的氧供给,同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少,结果拜硝苯地平控释片减少了心绞痛的发作频率及强度。
关于硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察:
将62例老年2型DN合并高血压患者随机分为硝苯地平控释片组(20例)、缬沙坦组(20例)及联合治疗组(22例).3组患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素,血糖达标后口服降压药物治疗.硝苯地平控释片组、缬沙坦组患者分别给予硝苯地平控释片30mg、缬沙坦80 mg,1次/d;联合治疗组给予硝苯地平控释片30 mg+缬沙坦80 mg,1次/d.疗程为6个月.观察治疗前后3组患者血压、24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)和肾功能变化.
结果:治疗后联合治疗组患者血压及24 h UAER均显著低于硝苯地平控释片组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗过程中3组均未见明显不良反应.
结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型DN合并高血压效果优于单独用药,且较为安全.(参考资料《中国全科医学 》2012年第5卷第21期,崔秀玲、奚悦、马跃的《硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察》)
百济药师温馨提醒:使用时有以下不良反应。硝苯地平控释片不良反应一般是短暂和轻微的,通常发生在治疗开始阶段,包括:头痛、面部潮红(通常在较高剂量时)、恶心、消化不良、胃部烧灼感、头晕、无力、嗜睡、皮肤反应、感觉异常、低血压、心悸、心动过速和下垂性水肿,极少数报道过敏性肝炎(药物性肝炎)和可逆性牙龈增生。
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