发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状:
意识障碍甚至昏迷,血压下降,心动过速/心动过缓性心律平常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症/心源性休克伴肺水肿。 成人过量后的救治措施 在针对硝苯地平过量的救治中,应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。 给予口听取洗胃后,如必要可给予小肠灌肠,尤其对于拜新同等缓释片中毒者的处理应旧能全面,包括灌肠的措施,以防止其他活性成份的吸收。 血液透析意义不大,因为透析不能排除硝苯地平,但可进行血浆置换(高血浆蛋白,而相对低血容量)。 心动过缓性心律失常可给予β-拟交感神经药物治疗,对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起博器。 由心源性休克和动脉扩张导致的低血压可给予钙制剂治疗(缓慢静10ml-20ml10%的葡萄糖酸钙,必要时可重复)。血钙可达到正常上限或轻度升高,如果应用钙制剂后,血压升高不明显,应考虑给予拟交感神经性血管收缩剂,如多巴胺,去甲肾上腺素,剂量依据疗效而定。 因为有心脏超负荷的危险,所以补液或补充血容量时应慎重。
百济药师温馨提醒:对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者,当血压很低时(收缩压<90mmHg的严重低血压),服用拜新同,应十分慎重。拜新同有不可变形的物质,因此胃肠道严重狭窄的患者使用拜新同时应慎重,因为有可能发生梗阻症状。为减少拜新同的副作用,建议您谨遵医嘱用药。