捷赐瑞(赖诺普利片)能抑制人体及动物的血管紧张素转化酶(ACE)。ACE可使血管紧张素I转化为具有血管收缩作用的血管紧张素II,而血管紧张素II也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。抑制ACE能减少血液血管紧张素II,从而减少醛固酮的分泌,ACE和可以分解缓激肽之激肽酶相同,但增加血液内缓激肽(一种血管抑制肽)是否与赖诺普利降血压功能有关仍待阐明。本药降血压之作用机理相信是抑制“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统,然而赖诺普利于低肾素病人仍有降血压效果。
捷赐瑞(赖诺普利片)用药注意事项:可能出现症状性低血压,尤其是体液丢失或充血性心力衰竭患者。脑血管疾病或缺血性心脏病,主动脉狭窄、肥厚性心肌病、有症状性低血压危险者、双侧肾动脉狭窄及孤立肾肾动脉狭窄者均应警惕。有血管神经性水肿病史以及黑人高血压患者,均可能因使用ACE抑制剂而增加血管神经性水肿地危险性。在脱敏治疗和血液透析过程中曾因使用本品出现过敏反应。咳嗽是ACE抑制剂常见的不良反应。首剂捷赐瑞(赖诺普利片)出现低血压反应的部分充血性心里衰竭患者可能出现肾功能受损(一般是可逆的)。低血压还可见于手术和麻醉期。不推荐妊娠妇女使用捷赐瑞(赖诺普利片),除非是抢救母亲生命,否则应尽快停药。哺乳期妇女需谨慎用药。无小儿使用本品的经验。捷赐瑞(赖诺普利片)的抗高血压作用与利尿剂(以及其他抗高血压药)有协同作用。如于开始捷赐瑞(赖诺普利片)治疗前中断利尿剂,可将症状性低血压出现的可能性减至最小。与保钾利尿剂、钾补充剂和钾盐代用品、消炎痛及锂盐一起使用时需谨慎。
百济药师温馨提醒:年龄对捷赐瑞的药效和安全性并无影响。但因年老而伴有肾机能衰退者,应减少捷赐瑞(赖诺普利片)的剂量,随后剂量应该随血压情况调整。详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868。