管通药物原型无活性,进入人体后,通过酶的水解作用,能很快释放出活性代谢产物脱甘氨酸米多君。管通®口服生物利用度达93%。米多君半衰期为30分钟,脱甘氨酸米多君为3小时;口服管通®后在20-40分钟米多君血浆浓度到达峰值,脱甘氨酸米多君为60分钟。管通®的代谢发生在小肠壁,代谢相当完全,主要经尿排泄,仅极少量原型排泄。、
管通为外周α1受体激动剂。对直立性低血压病人,可增加外周动,静脉张力,升高外周动脉阻力,防止下肢血液淤积,促进血液回流,从而提高患者直立位血压,改善循环容量不足而引起的症状(如晨起精神不振,乏力,头晕眼花等)。
管通用法用量:压力性尿失禁—成人:2.5mg(1片)至5mg(2片),每日2-3次。直立性低血压—成人和青少年(12岁以上):开始剂量2.5mg(1片)每日2-3次。根据病人的反应和对此药耐受能力,可将上述剂量每3-4天增加一次。应当在白天,病人需要起立进行日常活动时服用管通。建议服药间隔时间3-4小时。
管通不良反应|副作用:罕见心律不规则,寒颤,皮疹,个别病人在剂量较大时可能在头、颈部引起鸡皮疙瘩,或有排司法部不尽的感觉。心率每分钟少于60次。
管通禁忌症:下列情况应避免使用管通:高血压症、肾上腺髓质瘤、急性肾炎、严重肾功能不全、青光眼、前列腺肥大引起的尿潴留,机械性排尿梗阻,甲状腺机能亢进。对于心血管系统的器质性病变,心律不齐、肾功能下降应特别注意用药剂量。
管通药物相互作用:α1受体阻滞剂如哌唑嗪、酚妥拉明、利血平可使管通®的作用减低或无效。管通®与糖甙类药物如洋地黄制剂同服会使心率加快,个别病人会引起心律不齐。管通若与阿托品,可的松制剂同服可使血压升高。
百济药师温馨提醒:以上就是对管通的详细介绍,管通治疗时,必须定时监测卧位、坐位和立位血压。在开始治疗前必须评价出现卧位或坐位高血压的可能。如果出现提示高血压的症状(例如心脏方面的感觉、头痛、视力障碍),必须停止治疗并酌情处理。卧位高血压的出现可通过减少剂量来避免。盐酸米多君片治疗只应在对初始治疗有反应的病人继续进行。对出现严重间歇性高血压的病人,应当停止盐酸米多君治疗。