高血压病是内科常见病多发病之一,是一种以动脉压升高为特征可伴有心脏血管脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。它有原发性高血压和继发性高血压之分高血压发病的原因很多可分为遗传和环境两个方面。
奥美沙坦酯是一种前体药物,经胃肠道吸收水解为奥美沙坦。奥美沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用,因此它的作用独立于ATⅡ合成途径之外。利用ACE抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)是许多治疗高血压药物的一个机制,但ACE抑制剂也同时抑制了缓激肽的降解,而奥美沙坦酯(奥美沙坦酯)并不抑制ACE,因此它不影响缓激肽,这种区别是否有临床相关性尚不清楚。对血管紧张素Ⅱ受体的阻断,抑制了血管紧张素Ⅱ对肾素分泌的负反馈调节机制。但是,由此产生的血浆肾素活性增高和循环血管紧张素Ⅱ浓度上升并不影响奥美沙坦的降压作用。
奥美沙坦酯调节血压用药剂量应个体化:
1、在血容量正常的患者中作为单一治疗的药物,通常推荐起始剂量为20mg,每日一次。
2、对进行2周治疗后仍需进一步降低血压的患者,剂量可增至40mg,剂量大于40mg没显示出更大的降压效果
3、当日剂量相同时,每日2次给药与每日1次给药相比没有显示出优越性。无论进食与否,本品都可以服用,本品可以与其他利尿剂合用, 也可以与其他抗高血压药物联合使用。