导读:高血压的分级,是根据我们国家最新的高血压指南,根据血压水平的定义和分类,正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80;正常高值是收缩压在120—139,舒张压是在80—89;高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90。目前提倡根据高血压分级,阶梯用药。
高血压分级具体分为三级,体现如下:
一级高血压就是收缩压在140—159,舒张压在90—99。
二级高血压是指收缩压在160—179,舒张压是在100—109。
三级高血压是收缩压大于等于180,舒张压大于等于110毫米汞柱。
目前认为根据高血压分级,阶梯用药从第一级起始,每隔1--2周逐步升级。采用这种分级治疗,绝大多数病人的高血压可得到满意的控制,减少副作用的伤害。
第一级可以在利尿剂或β-阻滞剂心得安任选一种,大多数病人以单用利尿剂为合适,用药7--10天。若无效要加用第二阶段药物。
第二级在第一级治疗用药无效的基础上加用另一类药物,常采用利尿剂加β-阻滞剂或甲基多巴或肼苯达嗪或心痛定。
第三级在第二级用药无效的基础上,加用第三类药物,如利尿剂、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯达嗪或甲巯丙脯酸。
目前认为,利尿剂加β-阻滞剂,加血管扩张剂为中度以上高血压的标准治疗,符合目前人们对高血压的病理生理学及其药物治疗的药理学概念。能加强降压效果又能克服彼此降压方面的缺陷,而具有协同性作用。第三级多用于严重的高血压,即选用几种药理作用不同的降压药合用,而且需选用强效药物,如德纳、马来酸依那普利片等。
百济药师温馨提醒:根据高血压分级,阶梯用药过程中要定时观察测量血压,以免血压降压过多过快而影响器官的供血或对心肾功能抑制。