肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。对于继发性肺动脉高压一般在不触犯禁忌症的情况下都需要根据病因进行手术,并配合术后药物治疗,对于原发性肺动脉高压的治疗只能进行药物治疗。
首先,对于继发于其他疾病的肺动脉高压,治疗原发病是至关重要的。其次,吸氧、抗凝等治疗是基础。除此之外,近年来降低肺动脉压力的靶向药物也出现了很多。由于有了这些治疗措施,肺动脉高压患者的预后已经有了较大的改善。早期诊断早期治疗至关重要,到疾病晚期药物治疗无效时,只有心肺移植手术是可能帮助患者的唯一方法了。
1、肺动脉高压的药物治疗
除了手术解决阻力因素以外,比如二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,血过不去等解除以后,可能会下来,但是如果形成了不可逆的因素肯定是下不来了,而且有资料显示一旦形成了内膜中层的改变,即使将原因去除了,肺动脉高压还会继续发展,所以还要继续吃一些药。针对于原发性肺动脉高压,因为没有继发激发因素,就只能靠吃药维持,最终需要做心肺移植了。
2、肺动脉高压的手术治疗
对于外科来讲,如果病人没有到不可逆的程度,(比如艾森曼格综合症的时候,即开始左向右分流疾病,不紫,如果肺动脉压力搞到一定成素以后,变成右向左的分流,开始变紫,到了这种程度以后就叫艾森曼格综合症,)根据医学临床测得的一些资料,肺动脉高压治疗如果允许手术,我们就要通过分流阻断,将动力型的因素去除掉以后,看肺动脉高压能不能下来,至于最终肺动脉压力能不能下降到正常,那就要看肺动脉血管的病变情况了。如果患者的肺动脉高压是由室间隔缺损引起的,那就要修补室间隔缺损,有房间隔缺损就要修补室间隔,如果有动脉导管未闭,就应该是闭合动脉导管未闭了。
百济药师温馨提醒:如果您或您的家人患有肺动脉高压,在肺动脉高压的治疗过程中有相关的疑问或困惑,请致电400-11-6868,咨询百济药师。