大家了解心衰吗?心力衰竭是指由于心脏排血量减少或不能将静脉回心血量充分排出,引起静脉回流受阻。诺欣妥用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。那么,诺欣妥需要空腹才能用药吗?
诺欣妥可以与食物同服,或空腹服用。 由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见[禁忌])。 推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。 血钾水平>5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治。SBP<100mmHg的患者,开始给予诺欣妥治疗时需慎重,注意监测血压变化。
对于100mmHg≤SBP至110mmHg的患者,应考虑起始剂量为50mg,每天两次。 如果患者出现不耐受本品的情况(收缩压≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品(参见[注意事项])。 本品具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性,故不应与ARB合用(参见[注意事项]和[药物相互作用])。 特殊人群 肾功能损害患者: 轻度肾功能损害(eGFR60——90mL/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂。 中度肾功能损害(eGFR30——60mL/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。
小知识——慢性心衰的饮食注意事项:
1.适当补充维生素B1和维生素C,有利于保护心肌。
2.少食多餐,细嚼慢咽,减轻身体的负担,还要记得严禁吃得过饱,一天摄入的食物可以划分成4至5次来吃。
3.轻度心衰病人每日食盐控制在5克左右,不吃腌制食品,最好不吃用碱或小苏打制作的食品。
4.选用低热量、低盐、富含维生素、易于消化、不易产气的食物。
5.适当控制总热量,蛋白质也要适当控制。
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