我们要知道药品的服用是有一定的原则的,比如剂量,服用时间,饮食禁忌以及是否同时服用了其他的药品或患有非药品适用症的疾病。所以在服用药品之前一定的好好注这些,因而阅读药品说明书是非常重要的事。那么,泰毕全怎么用药?
泰毕全用法用量怎么样呢?
泰毕全的用法用量为用水送服,餐食或餐后服用均可。请勿打开胶囊。成人的推荐剂量为每日口服300mg,即每次1粒150mg的胶囊,每日两次,应维持终生治疗。
但是不同的人的用药会有所区别,如下特殊人群:
(1)存在出血风险的患者
下面列出了增加出血风险的因素:如,年龄≥75岁,中度肾功能不全[肌酐清除率(CrCL)30~50ml/min],或接受强效P-糖蛋白(P-gp)抑制剂联合治疗(参见“药代动力学”中的特殊人群),抗血小板药物联合治疗或之前曾发生胃肠道出血(参见“注意事项”)等。对于存在上述一种或多种风险因素的患者,医生可考虑将患者的每日剂量减少为220mg,即每次1粒110mg的胶囊,每日两次。
(2)肾功能不全患者
在开始泰毕全治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估,并以此排除重度肾功能不全的患者(即CrCL<30ml/min)中用药;不推荐在这些人群中给予泰毕全治疗(参见“禁忌”)。
轻、中度肾功能不全患者无需调整剂量,对于中度肾功能不全者(肌酐清除率为30~50ml/min),应当每年至少进行一次肾功能评估。在治疗过程中,当存在肾功能可能出现下降或恶化的临床状况时(如血容量不足、脱水,以及有一些特定的合并用药),应当对肾功能进行评估。
达比加群可经透析清除;临床试验中的该方法应用于临床的经验有限。
(3)老年患者
80岁及以上年龄的患者治疗剂量为每日220mg,即每次1粒110mg的胶囊,每日两次。
在老年人中开展的药代动力学研究显示,年龄相关的肾功能下降的患者中,药物暴露会增加。
由于肾功能损伤在老年患者(>75岁)中很常见,在开始泰毕全治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估,并以此排除重度肾功能不全的患者(即CrCL<30ml/min)。参见肾功能不全患者的用法用量。
(4)与其他药物的转换治疗
从泰毕全转换为肠道外抗凝治疗
从泰毕全转换为肠道外抗凝治疗应在泰毕全末次给药12小时之后进行。
从肠道外抗凝治疗转换为泰毕全治疗
应在下一次治疗时间前2小时内服用泰毕全,如果患者正在接受维持治疗(如静脉给予普通肝素),则应在停药时服用泰毕全。
从维生素K拮抗剂转换为泰毕全治疗
应停用维生素K拮抗剂。当INR(凝血酶原国际标准化比值)<2.0时,可立即给予泰毕全治疗。
从泰毕全转换为维生素K拮抗剂治疗:
应当根据患者的肌酐清除率决定何时开始维生素K拮抗剂(VKA)治疗:
·当CrCL≥50ml/min时,在达比加群酯停药前3天开始给予VKA治疗;
·当30ml/min≤CrCL<50ml/min时,在达比加群酯停药前2天给予VKA治疗。
(5)其他
心脏复律:心脏复律过程中,可维持泰毕全治疗。
遗漏服药:若距下次用药时间大于6小时,仍能服用泰毕全漏服的剂量。如果距下次用药不足6小时,则应忽略漏服的剂量。不可为弥补漏服剂量而使用双倍剂量的药物。
康德乐大药房药师温馨提示:由于不同的人服用泰毕全的用药剂量及用法都会有所区别,所以患者在使用泰毕全的时候需要在医护人员的指导下用药,不能随意增加泰毕全的用药剂量,如果在使用泰毕全的用药过程中有任何疑问可以拨打400-101-6868电话咨询。
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