倍林达虽然在治疗心血管等疾病这一领域取得了较为明显的治疗效果,而且该类药物具有较为良好的安全性,但这不代表患者在服用倍林达的期间就没有什么值得注意的地方,下面就为大家提一下醒:
倍林达注意事项:
1出血风险:在3期关键性试验(PLATO血小板抑制和患者结果,18624例患者)中,关键排除标准包括过去6个月内发生出血风险增加、具有临床意义的血小板减少或贫血、既往颅内出血、胃肠道出血,或过去30天内接受了大手术。在用替格瑞洛和阿司匹林联合治疗的急性冠脉综合征患者中,非CABG主要出血的风险增加,需要临床关注的出血(非致死或危及生命的主要+次要PLATO出血)亦更多见。
2手术:应告知每一位患者,在他们将要接受任何预定的手术之前和服用任何新药之前,应告诉医师和牙医其正在使用替格瑞洛。
3呼吸困难:替格瑞洛治疗的患者中有13.8%报告有呼吸困难,氯吡格雷治疗的患者中有7.8%。研究者认为有2.2%的患者发生的呼吸困难与替格瑞洛有因果关系。通常为轻、中度呼吸困难,无需停药即可缓解。
哮喘/COPD患者在替格瑞洛治疗中发生呼吸困难的绝对风险可能加大,有哮喘和/或COPD病史的患者应慎用替格瑞洛。倍林达导致呼吸困难的机制目前仍不清楚。如果患者报告出现了新的、持续的或加重的呼吸困难,那么应该对其进行仔细研究,如果无法耐受,则应停止倍林达治疗。
4停药:应避免中断替格瑞洛片治疗。如果必须暂时停用替格瑞洛(如治疗出血或择期外科手术),则应尽快重新开始给予治疗。停用替格瑞洛将会增加心肌梗死、支架血栓和死亡的风险。
5血尿酸增加:在PLATO研究中,替格瑞洛治疗患者的高尿酸血症发病风险高于氯吡格雷治疗患者。对于有既往高尿酸血症或
痛风性
关节炎的患者应慎用替格瑞洛。为谨慎起见,不建议尿酸性
肾病患者使用替格瑞洛。
6其它:基于在PLATO试验中观察到的阿司匹林维持剂量对于替格瑞洛相较于氯吡格雷疗效的关系,不推荐替格瑞洛与维持剂量>100 mg的阿司匹林联合用药(见临床试验)。应避免替格瑞洛与CYP3A4强抑制剂合并使用(如酮康唑、克拉霉素、萘法唑酮、利托那韦和阿扎那韦),因为合并用药可能会使替格瑞洛的暴露显着增加(见药物相互作用)。不建议替格瑞洛与CYP3A4强诱导剂(如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平和苯巴比妥)联合用药,因为合并用药可能会导致替格瑞洛的暴露量和有效性下降。
如果您对倍林达临床适应证、用法用量、副作用等有任何疑惑,可拨打我们的全国免费服务热线400-101-6868,
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