盐酸沙格雷酯片对于血小板以及血管平滑肌的5-HT2受体具有特异性拮抗作用。因而显示抗血小板以及抑制血管收缩的作用。盐酸沙格雷酯片抑制血小板凝聚作用。盐酸沙格雷酯片可抑制由于同时添加5-羟色胺和胶原蛋白所导致的血小板的凝聚。盐酸沙格雷酯片可抑制胶原蛋白所导致的血小板凝聚以及ADP或肾上腺素所导致的继发性凝聚。另外,由胶原蛋白所导致的血小板凝聚会由5-羟色胺所增强,盐酸沙格雷酯片可抑制这一现象。盐酸沙格雷酯片有抗血栓作用。抑制血管收缩作用在使用大白鼠血管平滑肌进行的invitro试验中,发现盐酸沙格雷酯片可抑制5-羟色胺导致的血管平滑肌收缩。另外,血管平滑肌会伴随血小板凝聚而发生收缩,使用本品可抑制这种收缩。盐酸沙格雷酯片微循环改善作用本品可使慢性动脉闭塞症患者的透皮性组织氧分压以及皮肤表面温度升高。
关于盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效
将2000年6月至2001年10月共36例动脉硬化性闭塞症病人的46条患肢,随机分成两组,治疗组给予盐酸沙格雷酯100 mg,3次/d口服,对照组给予胰激肽原酶肠溶片120 U,3次/d, 治疗3个月后统计疗效。
结果:治疗组中疗效明显的有5条下肢,占20.8%;症状有改善的12条, 总体有效率70.8%;没有变化的6条,1例因皮疹而中止治疗。对照组中3条症状有改善,其余没有变化.治疗组与对照组相比差异显著(P<0.005).没有明显的不良反应主诉。
结论:盐酸沙格雷酯用于动脉硬化性闭塞症的治疗,安全有效,服用方便。(参考资料《药学服务与研究》2002年第2卷第2期,宋晓华、庄舜玖、戚韶红、李黎的《盐酸沙格雷酯治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效》)
百济药师温馨提醒,下列患者慎用盐酸沙格雷酯片):
1.月经期间的患者[有加剧出血的可能]。
2.有出血倾向以及出血因素的患者[有加剧出血的可能]。
3.正在使用抗凝剂(法华林等)或者具有抑制血小板凝聚作用的药物(阿司匹林、盐酸噻氯匹定、西洛他唑等)的患者。