中医络病理论认为,慢性心衰发生的主要原因是气阳虚乏,运血无力造成的,由于心气虚乏,心脏舒缩无力,从而不能很好地推动脉络中的血液畅通运行,津液或者渗出络外,成为水肿,或者停留在络内,成为瘀血,甚至日久络息成积,进一步影响阳气、血液运行。这里的气阳虚乏与神经内分泌系统过度激活相对应,络息成积反映了心肌重构,这与西医学神经内分泌系统激活及其参与心肌重构是慢性心衰基本机制的新概念是相吻合的。
芪苈强心胶囊是在络病理论指导下研制的治疗慢性心衰的现代特色中药,在它的配方中,人参、黄芪、附子等益气温阳药物能增强心脏舒缩功能,葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消水肿、通小便,减轻心脏的负担,中药利尿有一个最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱,丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。诸药合用,既可以改善血流动力学,缓解心衰症状以治标,又可以改善生物学基础,减少心肌重构以治本,既能缓解心衰症状,又能改善慢性心衰患者的长期预后。
众多实验研究结果显示了芪苈强心胶囊对慢性心衰标本兼治的治疗效果。在这次全国心力衰竭学术会议上,徐顶立教授通过实验发现芪苈强心胶囊能够很好地强心、利尿、改善血流动力学,从而改善慢性心衰患者的各项症状。山西医科大学第二医院实验发现,芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌,使之不被过度激活,让过分跳动的心平静下来,防止心脏功能的进一步耗竭,从根本上减轻心脏负荷,改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿等症状。中国中医科学院西苑医院研究表明,芪苈强心胶囊在慢性心衰的治疗过程中,能够明显减少室壁厚度,从根本上阻断心肌重构的发生。与会专家一致认为,芪苈强心胶囊代表了慢性心衰治疗药物的未来发展方向。
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