盐酸曲美他嗪片为作用较强的抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油慢,但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。可用于治疗心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
使用盐酸曲美他嗪片治疗的主要的原理是曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内ATP水平的下降,从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转,维持细胞内环境的稳定。动物研究:曲美他嗪能帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢 ;降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化 ;减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润,减少实验性梗塞的范围 ;在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。
人体研究:对心绞痛患者的对照实验显示曲美他嗪可以 :增加冠脉血流储备,因此在开始治疗的第15天起,延迟运动诱发缺血的发生 ;限制血压的快速波动而心率没有明显的改变 ;明显的降低心绞痛发作的频率 ;明显降低三硝酸甘油酯的使用。
盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛效果不错那么什么是心绞痛?心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动,饱食、受寒、阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因。
盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛是根据它的发病原因制造的。心绞痛的发病原因是对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状 动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。
盐酸曲美他嗪片治疗以上的症状,效果不错,然而详细的用法用量请咨询
百济药师。