心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。目前认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、
高血压、
糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等等。
临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种类型。
稳定型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定,均由劳累诱发,发作特点无明显变化,属于稳定劳累性心绞痛。不稳定性心绞痛包括处发性心绞痛、自发性心绞痛、梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主要的特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、自发性发作危险性大易演变成心肌梗塞。
稳定型心绞痛 在冠状动脉狭窄时,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌缺血缺氧时,即产生心绞痛。稳定性心绞痛常常是由于人活动、激动后,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
不稳定型心绞痛 在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制,其它病理机制还有血管痉挛,进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素,包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等,均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
中西药联合治疗心绞痛疗效观察
目的探讨中西药联合治疗心绞痛的临床疗效。方法90例心绞痛患者按数字表法随机分为观察组50例和对照组40例,对照组采用硝酸异山梨酯和美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服日本救心丸,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组显效26例、有效21例、无效3例,与对照组的13例、18例、9例比较,差异有统计学意义(u=4.27,P〈0.05);观察组发生头晕2例(4.O%)、头痛1例(2.0%)、心悸1例(2.0%),与对照组的8例(20.0%)、6例(15.0%)、5例(12.5%)相比较,差异均有统计学意义(x2=5.13、5.01、5.67,均P〈0.01)。结论中西药联合治疗心绞痛的临床疗效好,不良反应少。 (来源:《中国基层医药》 2010年 第21期 作者:刘峰)
日本救心丸的药理研究证实,救心丸是一种拟非竞争性Ca2+拮抗剂,具有镇静,止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血的药理作用。从血流动力学角度分析,该药能明显降低心肌缺血猫血压、心率,减少左室作功,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷和心肌氧的消耗,其作用与硝酸甘油相当。本品还能降低正常大鼠全血粘度,降低红细胞聚集性,增加红细胞的变型能力。救心丸芳香温通,活血通脉,能增加冠脉血流量,缓解心绞痛,用于冠心病胸闷憋气,心前区疼痛。
日本救心丸能起到益气活血、强心止痛的作用。主治:气虚血瘀型冠心病、心绞痛、陈旧型心肌梗塞、心功能不全等引起的心痛、胸闷、心悸、眩晕等症状;另外,对高原缺氧症、剧烈运动和短暂脑供血不足等引起的晕厥也有疗效。其配方合理,包装便携,是一款值得信赖的救命良药。