英国一项多中心、前瞻性、随机、开放试验显示,对正在接受抗高血压药物治疗的急性卒中患者,继续使用抗高血压药不降低卒中后2周时的死亡率、改良兰金(Rankin)评分和心血管事件发生率,以及卒中后6个月的死亡率;在发生了轻度急性卒中且继续接受抗高血压治疗的患者中,较低的血压水平与不良事件增加无相关性。
763例接受抗高血压治疗的患者在卒中发生后48小时内被纳入研究,并按1:1的比例被随机分为继续接受或停用原抗高血压药治疗组。主要研究终点为死亡或2周时的改良Rankin评分>3。
结果显示,继续治疗组与停药组分别有72例(n=379)和82例(n=384)患者达到主要研究终点[相对危险度(RR)=0.86,95%可信区间(CI)为0.65~1.14,P=0.3];在2周时,两组间收缩压差与舒张压差分别为13(95%CI为10~17)和8 mmHg(95%CI为6~10,P<0.0001)。两组间严重不良事件发生率、6个月时死亡率或严重心血管事件发生率均无显著差异。