依照我国目前的现状,很多恶性肿瘤病人确诊时即是中晚期,而并发症是造成肿瘤病人死亡的主要原因之一。在临床上,肿瘤并发症可能让病人更加痛苦,甚至是致残、致死。 肿瘤并发症的出现主要是两个方面的原因: 1.肿瘤发展过程中,直接或者是间接引发的一些不适症状; 2.手术治疗、放疗治疗或者是化疗治疗等导致的不良反应。 在肿瘤治疗过程中,肿瘤并发症可轻可重,但是如果没有及时发现以及及时进行正确处理的话,可能会直接影响到肿瘤病人的后续治疗。 目前,比较常见的一些肿瘤并发症主要是: ·胸腔积液; ·腹腔积液; ·高钙血症; ·疼痛。 所谓胸腔积液其实就是指人体胸膜内出现了一些本不该出现的液体,而能导致胸腔积液的原因是多种多样的。 肿瘤病人之所以会出现胸腔积液这个并发症,可能有以下几个原因造成: 1.胸膜通透性增加会产生胸腔渗出液; 2.胸膜毛细血管内静水压增高会产生胸腔漏出液; 3.放射治疗等引起的渗出性或者是漏出性胸腔积液。 几乎所有的肿瘤都会累及胸膜,一般来讲,肿瘤病人如果并发胸腔积液,就意味着肿瘤病人已经是晚期,这个时候的病人可能会出现:胸痛、咳嗽、呼吸困难这些明显的恶变症状,可通过胸部X线、CT等检查手段帮助诊断,然后进行对症治疗,方可减轻病人的痛苦。 腹腔积液也是肿瘤常见的一种并发症。腹腔积液其实就是我们常说的腹水,是指腹腔内的液体异常增多,主要是由肿瘤细胞侵袭腹膜,或者阻塞淋巴管和脉所引起的动态失衡。 肿瘤病人如果出现腹水症状,就代表肿瘤病人的病情已经发展至晚期,常会出现腹痛腹胀、食欲下降、呼吸困难等症状,一般需要借助腹部超声、腹部CT、抽血检查、穿刺化验等方法帮助诊断。 同时,肿瘤腹水跟普通病人出现的腹水症状的性质是完全不一样的,因为肿瘤晚期的腹水是完全不可以逆转的,而且一般治疗效果并不理想,这也是导致晚期肿瘤病人预后较差的原因。 在了解肿瘤并发症——高钙血症之前,我们需要相对血钙有一个清晰的概念。血钙是临床上常见的一个诊断指标,主要是指人体血浆中钙的总含量,一个正常的常年人血钙的参考值为2.10~2.55mmol/L。 因肿瘤引发的高钙血症,其实就是指血浆中钙总含量大于2.75mmol/L,还可以根据钙浓度的不同值分为三类: 1.血浓度含量小于3mmol/L,仅为轻度; 2.血浓度含量在3~3.5 mmol/L的范围,定义为中度高钙血症; 3.血浓度含量大于3.5mmol/L,属于重度,则被定义为高钙危象。 而肿瘤病人之所以会出现高钙血症,主要与肿瘤分泌异位甲状旁腺素、异位前列腺素、异位破骨细胞激活因子相关;同时也有可能是肿瘤发生骨转移后引起。 最后,最让人头痛的肿瘤并发症当属疼痛,癌痛是导致肿瘤病人死亡的重大因素,而癌痛的出现可能是肿瘤本身引起的,也有可能是一些治疗方式带来的,主要可以细分为: 1.肿瘤本身直接引起的疼痛症状:当肿瘤细胞侵袭某些人体组织的时候,神经会有所感知,从而出现疼痛表现; 2.肿瘤间接引起的疼痛症状:一些肿瘤病人因为病情严重需长期卧床,可能会出现褥疮、便秘等,也会直接导致疼痛症状的出现; 3.诊断/治疗方式导致的疼痛症状:穿刺、放射治疗等诊断/治疗方式也会给肿瘤病人带来疼痛感觉; 4.其他疾病:比如肿瘤病人除了罹患肿瘤之外,还患有其他如通风、风湿等方面的疾病而出现的疼痛症状。 根据数据显示,疼痛是肿瘤并发症最为常见的一种,有一部分肿瘤病人在就诊时就可能出现疼痛症状,也有大部分的肿瘤病人会在不断的治疗过程中出现疼痛症状。 正常来讲,肿瘤病人的疼痛疼痛不会自行消失,只要引起疼痛的因素一直存在,病人的疼痛感觉就永远不会消失。因此,当肿瘤病人出现疼痛症状的时候,建议根据WHO三阶梯止痛原则实行对症治疗。 虽然说,肿瘤的并发症都比较严重,但是恶性肿瘤人群才是并发症的高危人群。因此,建议中晚期的恶性肿瘤病人一旦出现相关并发症,理应及时进行对症治疗,才能最大限度地减轻痛苦,以及改善肿瘤病人的生存质量。