导读:
尿酸结石如何治疗?关于结石相信这种疾病给大家一种印象就是会让人痛不欲生,所以很多人都正在烦恼应该如何去对结石来进行治疗,也有很多种治疗方法,当然合理的饮食方式也是很重要的。
尿酸结石如何治疗?
为降低尿尿酸,应采取低嘌呤饮食即严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝肾胰等动物内脏的摄入,白菜、胡桃和栗子也应减少。禁饮烈性酒,因其可加重高尿酸血。增加尿量可以降低尿中尿酸的浓度,减少尿酸沉淀,促进小结石排出,也有利于感染尿的引流。每日尿量要求2-3升。
物治疗的目的减少尿酸过度生成,提高尿pH而增加尿酸的溶解度。
别嘌呤醇 控制高尿酸尿及可能存在的高尿酸血症。正常血尿酸应少于6.5mg%,24小时尿尿酸应少于750mg。防治时首先应采用饮食控制,避免高嘌呤饮食。如饮食控制的效果欠佳,则需采用别嘌呤醇治疗。别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,阻断次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化过程。和尿酸相比,次黄嘌呤和黄嘌呤在尿中的溶解度较高,罕见产生结石,但黄嘌呤大量排泄时亦可形成黄嘌呤结石。别嘌呤醇的另一作用方式是抑制核苷酸合成,最终导致尿酸生成减少。口服别嘌呤醇后迅速吸收,2/3在肝脏经黄嘌呤氧合酶代谢为羟基嘌呤,后者经肾脏排泄。半衰期为2-3小时,在肾功减退的病人亦很有效。别嘌呤醇剂量应根据血清尿酸及24小时尿尿酸水平而决定。一般为300mg/d。因为多数尿酸结石病人限制饮食后,尿尿酸恢复正常,故不必常规应用别嘌呤醇。别嘌呤醇只用于严重高尿酸尿和或伴有高尿酸血症的病人。别嘌呤醇的常见副作用为皮疹伴寒战发烧,还可诱发急性
痛风等。因为别嘌呤醇可能有致畸作用,故禁用于妊娠或哺乳期妇女。
局部灌注溶石法(1)适应症 尿酸结石治疗因为口服法溶石效果良好,故灌注法溶石仅限于①手术后残余结石(术中已放置肾造瘘管);②伴有严重尿路梗阻;③结石较大较多、分散在多个部位;④有严重心肾疾病不能耐受钠钾负荷者。但此法痛苦,常有继发尿路感染的可能。(2)溶石药物 常用的药物是1-1.8%碳酸氢钠和THAM溶液。Rodman报告2例输尿管结石,分别经输尿管导管注入0.4%碳酸氢钠3天和7天结石完全溶解。Edisuno报告2例肾尿酸结石,经冲洗THAM溶液结石全部溶解。体外研究证明,THAM优于碳酸氢钠,THAM-E(pH10.5)比THAM(pH8.6)更有效#+[(53)]。但因THAM-E对组织剌激性大,宜用THAM溶液。
药物治疗方法:
友来特(
枸橼酸氢钾钠颗粒)可以用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成,作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
温馨提示:治疗这种疾病其实有很多方法,大家一定要选择合适自己病情的方法来进行治疗,这样效果才会更加不错,药物的治疗大家一定要注意药物的基本信息以及治疗特点。