糖尿病相对来说是大家不陌生的,因为我国有很多糖尿病患者,而且糖尿病的发病率也在升高,对于糖尿病我们要认真对待。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,对于糖尿病的治疗,主要的治疗是降血糖。
糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。严格的血糖控制能够延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,但是强化降糖治疗也将导致低血糖的发生率增加。低血糖不仅严重阻碍了良好血糖控制,严重低血糖还是2型糖尿病致残、致死的重要原因。因此,应高度重视并预防低血糖发作。
低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和
癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻。
年龄是糖尿病患者低血糖患病的重要危险因素。分析其原因主要有以下几点:
1、老年糖尿病患者生理功能逐渐减退,机体调节功能差,当血糖偏低时,不能及时分泌肾上腺素、胰
高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素等升血糖激素。特别是在血糖慢性降低时不能及时有效地调节血糖水平而易发生低血糖。
2、在生理上老年人肝、肾功能逐渐减退。糖原储备低,肝糖异生功能降低,药物在肝脏的代谢缓慢;老年患者肾小球滤过率下降,胰岛素清除的速率下,易在体内蓄积,往往常规剂量即可诱发低血糖。
3、老年糖尿病患者一般病程较长,容易合并多种糖尿病的并发症,如糖尿病
肾病、糖尿病神经病变等,使自主神经功能减低、药物的排泄变缓,易引起低血糖,甚至不易察觉的无感知的低血糖。
4、老年糖尿病患者的合并症较多,如:
冠心病、脑梗死、慢性肾功能不全等,加之身体机能的减退,进食量较年轻时明显减少,不能及时根据进食量减少口服降糖药及胰岛素剂量,导致低血糖的发生。(参考文献:聂玲玲,缪珩,《低血糖与2 型糖尿病》,《现代生物医学进展》)
糖尿病患者要选择合适的药物控制血糖,
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