骨性关节炎是一种慢性关节疾病,骨性关节炎的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的
骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。那么,骨性关节炎的发病原因有什么呢?
1.慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
2.肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝
骨关节炎的发病。
3.骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在
骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
4.外伤和力的承受:经常的膝关节损伤,如
骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
5.遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,在女性较多见。
对于骨性关节炎的治疗,主要有以下两种:
1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。
2.手术治疗:(1)膝关节镜下探查并清理术:是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的技术,使患者痛苦小、并发症少,具有恢复快,疗效不错等特点。(2)膝关节置换:人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替,是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节,使其恢复正常平滑的关节面。
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