阿德福韦酯是新一代核苷类抗病毒药物,对乙肝病毒野生株、前C/C区变异株以及拉米夫定等核苷类抗病毒要耐药变异株均有作用,治疗慢性乙肝患者能明显降低HBV DNA滴度、恢复肝功能、改善肝脏炎症坏死和纤维化。目前,美国肝病学会(AASLD)、欧州肝病学会(EASL)、亚太肝病学会(APASL)和中华医学会肝病学分会(CMA)推荐阿德福韦酯不仅作为慢性乙肝初治患者的一线药物,而且作为拉米夫定耐药患者的替代治疗。
阿德福韦和阿德福韦酯有什么不同?
阿德福韦(PMEA)是阿德福韦酯(ADV)的母体化合物,由于口服后阿德福韦在肠道吸收较差、生物利用度低,乃将其制成亲脂性口服前体药物即阿德福韦酯,从而使肠道吸收增加10倍,很大程度上提高了生物利用度。
阿德福韦酯主要特点在于:
能适应不同类型慢性乙肝患者的治疗需要,尤其对拉米夫定耐药者更具良好的治疗效益。
临床治疗能明显降低血清HBV DNA,改善肝功能和肝组织学病变。
延长治疗不仅能获得疗效的明显提高,而且可以维持对肝病的长期控制。
长期治疗耐药发生率低及安全性良好,更适合慢性乙肝患者的长期使用。