为探索
慢性乙型肝炎的最优化治疗方案,绍兴第四医院
肝病科钱海青等人于自2006年1月至2007年6月期间,采用
叶下珠片联合
阿德福韦酯片(
贺维力,同通用名产品:
阿甘定)治疗慢性乙型肝炎42例,取得良好效果。
所选84例慢性乙型肝炎患者均为该院门诊患者,全部病例HBsAg、HBeAg、HBV DNA阳性持续1年以上,均经过不同程度保肝护肝退黄降酶的治疗而未愈转我院治疗。随机分为治疗组与对照组各42例,两组患者在年龄、性别、病程及血清ALT、TBil基线值等方面比较,差异无显著性意义,具有可比性(P> 0.05)。
治疗组患者使用阿德福韦酯片(贺维力,同通用名产品:阿甘定) [贺维力,葛兰素史克制药(天津)有限公司生产] ,口服,100mg/次,1次/d,加服叶下珠片 (大理白族自治州中药制药有限公司生产),1.5 g/次,3次/d,疗程1年。对照组单用阿德福韦酯片(贺维力,同通用名产品:阿甘定),剂量用法及疗程同治疗组。分别记录患者治疗前、后及治疗结束后6个月时的肝功能(ALT、TBil)及血清 HBeAg、HBV DNA的情况。
结果显示,叶下珠片联合阿德福韦酯片(贺维力,同通用名产品:阿甘定)治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且无明显不良反应。两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、血清病毒标志物变化情况分别见表1、表2。
临床实践证明,治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒。治疗目的是清除或持续抑制 H B V,阻止或减轻肝脏的炎症坏死。阿德福韦酯片(贺维力,同通用名产品:阿甘定)为口服的磷酸腺苷核苷类似物,通过抑制转录和DNA多聚酶活性而抑制HBV复制,并有改善肝组织学,ALT复常的作用。但单用阿德福韦脂对肝功能改善、HBeAg血清转换率不够理想,因此,寻找中药联合治疗,对于提高临床疗效具有积极意义。全叶下珠为大戟科叶下珠属植物,全草入药,具有平肝清热、利水解毒的功效。本研究提示,叶下珠片联合阿德福韦酯片(贺维力,同通用名产品:阿甘定治疗慢性乙型肝炎较单用)比单用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效有显著改善。
(本文节选自钱海青的学术论文《叶下珠片联合阿德福韦酯片(贺维力,同通用名的产品还有阿甘定)治疗慢性乙型肝炎42例》)