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结肠炎临床处理及治疗
炎症性肠病临床评估
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/1/17 10:01:00
炎症性肠病
的病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,认为这是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。炎症性肠病是一组病因尚不十分清楚的慢性、非特异性肠道炎症性疾病,包括:
溃疡性结肠炎
(UC):病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布。
克罗恩病
(CD):一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,发末段回肠及其邻近结肠为主,呈穿壁性炎症,多为节段性、非对称性分布。
病史
详细询问病史,包括肠道感染病史、结核史及结核接触史、近期旅游史,服药史(特别是抗生素和非甾体抗炎药),吸烟史,家族史(特别是IBD,乳糜泻,
结直肠癌
家族史)。
病程:一般在4-6周以上。
起病年龄:大多数病人15-35岁发病。
症状
详细了解症状特点,包括排便频率和大便性质;是否存在里急后重、黏液脓血便、腹痛;是否存在无力、发热、体重减轻等全身表现;是否存在炎症性肠病肠外表现。
询问症状的持续时间,以及疾病对工作或日常社会活动的影响。
溃疡性结肠炎
主要症状:持续或反复腹泻、黏液脓血便、左下腹疼痛、里急后重、便秘(可以是局限于直肠的UC-直肠炎的主要症状),可伴有不同程度的全身症状(如纳差、疲劳)。
伴随症状:可有关节、皮肤、眼、肝、胆等肠外表现。
并发症:可有大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。
克罗恩病
主要症状:反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻表现不定,可伴有恶心、呕吐。
全身表现:发热、贫血、消瘦、儿童发育迟缓、部分女性患者出现原发性闭经。
肠外表现:反复口腔溃疡、结节性红斑、皮肤溃疡、眼部异常、
关节炎
、泌尿或肝胆系统异常等。
并发症:可有肠狭窄或肠梗阻、炎性包块或腹内脓肿、出血、肠穿孔、肠瘘、泌尿系瘘、肛门病变及癌变等。
由于炎症性肠病病因不清、临床症状不特异,易与其他疾病混淆,因而诊断比较困难。一旦误诊则引起误治,结果轻则迁延不愈,重则危及生命。
百济药师温馨提醒
,对炎症性肠病要做到早发现早治疗,同时要注意饮食,至于饮食上怎么注意,凡是胃肠道有病的这些病人,其实都是大同小异,治疗原则、饮食上注意的原则都是一样的。少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西;尽量少吃、太油、太腻的东西少吃。对于溃疡性结肠炎来说有一些
感冒
药(如阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物)都得特别小心,吃感冒药的时候要慎重,尽量不吃。
分享到:
艾迪莎--炎症性肠病的标准治疗药物
炎症性肠病吃什么药好?
炎症性肠病临床上的一般处理
鲑鱼鼻软骨对炎症性肠病有显著疗效
临床上诊断炎症性肠病的常用检查方法…
柳氮磺吡啶栓,有效治疗结肠炎
炎症性肠病诊断原则
克罗恩病的肠外表现与并发症
炎症性肠病的克星-艾迪莎
克罗恩病手术治疗的几种方式
TAG:
炎症性肠病
溃疡性结肠炎
克罗恩病
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