消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(HP)的存在有关。
消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔憩室。近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋杆菌(HP)的存在有关。本病的发病率具有显著的地理环境差异,如在美、英等国,十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见,而在日本则相反,胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关,它好发于秋末春初。消化道溃疡一旦发作,往往令人寝食难安,严重影响患者朋友的工作生活。下面由
百济药师为您介绍一种治疗消化道溃疡的好药,
耐信。
溃疡病的发病原因和发病机理比较复杂,迄今尚无定论。近一百年以来,世界各国对溃疡病的发病原因和发病机理都在进行不断地研究和探讨,并已有数十种学说,但仍末取得一致的认识。耐信是一种能够通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。奥美拉唑的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性。 埃索美拉唑为-弱碱,在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,从而抑制该部位的H+/K+一ATP酶(质子泵),对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。
口服埃索美拉唑20mg和40mg后,在一小时内起效。重复给以20mg每天一次连续5天,在第5天服药后6-7小时测量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
症状性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg,5天后24小时胃内PH>4的阿间平均值分别为13小时和17小时。维持胃内PH>4的时间至少8小时、12小时和16小时的患者比例在埃索美拉唑20mg时分别为76%、54%和24%;在40mg时分别为97%、92%和56%。在40mg时分别为97%、92%和56%。用AUC参数代替血浆药物浓度,可以显示胃酸分泌抑制与药物暴露之间的量-效关系。
耐信对酸不稳定,口服采用肠溶衣颗粒、体内转化为R-异构体的量可以忽略.埃索美拉唑吸收迅速,口服后约1-2小时血浆浓度达到高峰、单剂量40mg给药后的绝对生物利用度为64%,
每日一次重复给药后的绝对生物利用度为89%、20mg剂量的相应值分别为50%和68%。
健康受试者稳态时的表观分布容积约为0.22L/kg体重.埃索美拉唑的血浆蛋自结合率为97%。进食会延缓和降低埃索美拉唑的吸收,但对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。
对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解)。搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。
对于不能吞咽的患者,可将片剂溶于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。