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便秘常规用药
得舒特可改善便秘患者的排便功能
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/7 3:02:00
结肠镜检查在临床上已广泛用于结肠疾病的诊断及介入治疗。但结肠镜检查中,由于操作时人为造成肠袢及肠镜刺激肠壁、肠镜产生的异物感,或检查时患者紧张情绪引起肠痉挛,出现腹痛、腹胀等症状,使患者因疼痛惧怕肠镜检查或拒绝继续完成检查。而在结肠镜检查前服用选择性胃肠道钙离子拮抗剂得舒特(匹维溴铵),可取得良好效果。
得舒特是一种对胃肠道平滑肌具有高度选择性解痉作用的钙离子拮抗剂,通过阻断离子流入肠壁平滑肌细胞,防止平滑肌过度收缩而达到解痉作用,临床上主要用于治疗肠易激综合征相关的腹痛腹胀、排便紊乱、肠道不适以及肠道功能性疾患者有关的疼痛及胃肠道检查的术前准备。
文献报道,服用得舒特患者在检查时对腹痛的依从性及达到回盲部时间与654-2组无明显差异;另有作者报道,患者的年龄、性别、文化程度对疼痛感觉的差异无明显差别,而服用得舒特可明显减轻肠道准备时可能发生的疼痛,检查者的操作手法及熟练程度才是结肠镜检查成功的关键。研究发现,服用得舒特患者在肠镜检查时对疼痛的耐受性、达到回盲部时间明显优于654-2组及对照组,差异有显著性。这可能是服用得舒特后患者肠壁松弛,易于用气体吹开肠腔,可减少频繁注气;易于拉直肠腔,缩短进镜时间,提高检查速度,从而减少了发生腹痛的机会,提高结肠镜检查的成功率。当然,与检查者的操作手法及熟练程度也密切相关。
得舒特能防止平滑肌过度收缩而达到解痉作用,亦能消除平滑肌的高反应性,增加肠蠕动的能力。从而改善便秘患者的排便功能,亦有利于便秘患者结肠镜检查前的肠道清洁。本组病例观察便秘患者的肠道清洁程度,服用得舒特明显优于其他两组未服药的病例,尽管三组之间没有显著性差异,但不同于文献报道服用得舒特不利于肠道清洁的结果。
得舒特可以提高患者对腹痛的耐受性,有利于肠道的清洁,而且服用方便、经济,安全无明显副作用,可以明显提高结肠镜检查的成功率,作为镜检前的术前用药,值得临床上特别是基层医院推广使用。
百济药师温馨提醒
:孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。片剂不宜嚼碎,宜直立体位服用。匹维溴铵没有明显的抗胆碱能的不良反应,因此本品可以用于
前列腺肥大
、尿潴留和
青光眼
的肠易激综合征病人。
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得舒特
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