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倍博特(缬沙坦氨氯地平片(I))作用

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药品名称：倍博特
药品通用名：缬沙坦氨氯地平片(I)
倍博特规格：(80mg:5mg)*28片
倍博特单位：盒
倍博特价格

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缬沙坦氨氯地平片(I)(倍博特)功效与作用：

【倍博特适应症】
治疗原发性高血压。
倍博特用于单药治疗不能充分控制血压的患者。

【倍博特药物相互作用】
氨氯地平
氨氯地平可以与噻嗪类利尿药、α-受体拮抗剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯、舌下含服硝酸甘油、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、抗生素和口服降血糖药物合用。
钙通道阻滞剂可干扰茶碱和麦角胺的细胞色素P450依赖性代谢。由于目前没有获得氨氯地平与茶碱或麦角胺合用的体内或体外相互作用研究的数据，因此建议在开始合用时，定期监测茶碱或麦角胺的血药浓度。
对人血浆进行的体外研究表明，氨氯地平不会影响地高辛、苯妥英、香豆素、华法林和吲哚美辛的血浆蛋白结合率。
辛伐他汀：多剂量10mg氨氯地平和80mg辛伐他汀合并给药与单独给予辛伐他汀相比辛伐他汀的暴露升高77％，建议氨氯地平给药患者辛伐他汀的剂量限制到每天20mg。
CYP3A4抑制剂：老年高血压患者每日给予180mg地尔硫卓和5mg氨氯地平使用得氨氯地平的全身暴露升高1.6倍。但是，CYP3A4的强抑制剂（例如酮康唑，伊曲康唑）可能比地尔硫卓更能升高氨氯地平血浆浓度，因此当氨氯地平与CYP3A4抑制剂合并给药时应谨慎。
CYP3A4诱导剂：尚无关于CYP3A4诱导剂对氨氯地平定量影响的信息。当氨氯地平与CYP3A4诱导剂合并给药时应对患者进行充分的临床作用监测。
特殊研究：其他活性物质对氨氯地平的影响
西咪替丁
氨氯地平与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。
西柚汁
由于西柚汁对CYP3A4的抑制作用，因此服药时饮用西柚汁将导致氨氯地平暴露量增加。然而，20例健康志愿者的研究表明，单次口服10mg氨氯地平同时饮用240mL西柚汁，没有观察到对氨氯地平药代动力学的显著影响。
铝/镁（抗酸剂）。
铝/镁抗酸剂与单剂量氨氯地平合用，对氨氯地平的药代动力学无显著影响。
西地那非
原发性高血压患者体内，单剂量西地那非（100mg）不会影响氨氯地平的药代动力学参数。氨氯地平与西地那非合用时，每种药物独立地发挥其自身的降压作用。
特殊研究：氨氯地平对其他活性物质的影响
阿托伐他汀
氨氯地平（10mg）多次给药合并使用阿伐他汀（80mg），阿伐他汀的稳态药代动力学参数无显著改变。
地高辛
健康志愿者研究结果表明，氨氯地平与地高辛合用，地高辛的血浆浓度和肾清除率无变化。
乙醇（酒精）
氨氯地平（10mg）单次和多次给药，对乙醇的药代动力学无显著影响。
华法林
氨氯地平与华法令合用，华法林对健康男性志愿者凝血酶原时间的影响无显著改变。
环孢素
药代动力学研究表明，氨氯地平对环孢素的药代动力学无显著影响。
缬沙坦
由于缬沙坦几乎不经过代谢，临床没有发现与诱导或抑制细胞色素P450系统的药物发生相互影响。
虽然缬沙坦大部分与血浆蛋白结合，但是体外实验没有发现它在这一水平与其他血浆蛋白结合药物（如双氯芬酸、呋塞米、华法令）发生相互作用。
钾：与钾补充剂、含钾利尿药，含钾的盐替代品或其他能增加钾浓度的药物（肝素等）合用时，应慎用，且应密切监测钾浓度。
血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）或阿利吉仑双重阻断肾素-血管紧张素系统（RAS）：与单药治疗比较，联合使用ARBs（包括缬沙坦）与作用于RAS的其他药物，会使低血压、高钾血症、肾功能异常的风险增加。当联合使用倍博特与其他影响RAS的药物，应当密切监测血压、肾功能和电解质（见[注意事项]）。
避免在严重肾功能受损（GRF<30mL/min）的患者联合使用ARBs（包括缬沙坦）或ACEIs与阿利吉仑（见[注意事项]）。
不能在2型糖尿病患者合用ARBs（包括缬沙坦）或ACEIs与阿利吉仑（见[禁忌]）。
包括选择性环氧合酶-2抑制剂（COX-2抑制剂）的非甾体抗炎药（NSAIDs）：
血管紧张素II受体拮抗剂与NSAIDs合用时，可能削弱其抗高血压作用，而且，老年、体液容量减少（使用利尿剂治疗的患者）或肾功能损伤患者合用血管紧张素II受体拮抗剂与NSAIDs可能导致肾功能恶化风险增加。因此，缬沙坦治疗患者开始合用NSAIDs药物治疗或调整治疗时应监测患者功能情况。
锂剂：有报告显示联合使用锂剂与ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂，可引起可逆性血清锂浓度升高和锂中毒。因此，合并用药期间建议小心监测血清锂浓度水平。如果同时使用利尿剂，锂中毒的风险可能会随着倍博特的使用进一步增加。
转运蛋白：人肝脏组织进行的一项体外研究结果表明，缬沙坦是肝脏摄取性转运蛋白OATP1B1和肝脏外排性转运蛋白MRP2的底物。合并使用摄取性转运蛋白抑制剂（例如，利福平，环孢素）或者外排性转运蛋白抑制剂（例如，利托那韦）可能会增加缬沙坦的全身暴露量。