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再普乐(奥氮平口崩片)作用

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药品名称：再普乐
药品通用名：奥氮平口崩片
再普乐规格：10mg*7片
再普乐单位：盒
再普乐价格

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奥氮平口崩片(再普乐)功效与作用：

【再普乐适应症】
再普乐用于治疗精神分裂症；中、重度躁狂发作，初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。

【再普乐药物相互作用】
潜在的影响奥氮平的其他药物：单次服用抗酸剂(铝、镁)或西米替丁不影响奥氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奥氮平口服生物利用度减低50～60％。氟西汀(60mg单次服用或60mg/日连用8天)导致奥氮平最大浓度增加16％，奥氮平清除率平均降低16％。影响的幅度与个体间的总体变异程度相比很小，因此并不需要常规调整药物剂量。同时吸烟(非吸烟者与吸烟者相比，奥氮平的清除率下降33％，消除相末端半衰期延长21％)或服用卡马西平(服用卡马西平后奥氮平的清除率增加44％，终点消除半衰期加快22％)可能诱导奥氮平的代谢。吸烟和卡马西平治疗诱导P450-1A2的活性。
氟伏沙明是一种P450-1A2抑制剂，可以显著地抑制奥氮平的代谢。给予氟伏沙明后，不吸烟女性奥氮平的Cmax平均增加54％，而吸烟男性则平均增加77％。两者奥氮平的AUC值分别平均增加52％和108％。因此对于正在使用氟伏沙明或其它P-45-1A2抑制剂(例如：环丙沙星)的患者，应考虑降低奥氮平的初始剂量。而对开始使用P-45-1A2抑制剂的患者，奥氮平的用量也应适当减少。
奥氮平对其他药物的潜在影响：在单次用药的临床试验中，奥氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2)，华法令(P450-2C19)，茶碱(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450-2C19)。与锂盐或比哌立登合用时没有相互作用。用核素标记的色素酶检验离体奥氮平的抑制代谢活性，发现奥氮平的抑制常数为3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM)，而奥氮平的血浆浓度只有约0.2μM。因此，奥氮平对P450系统的抑制最高不会超过0.7％。这些发现的临床意义尚不清楚。
采用人肝微粒体进行的活体外研究发现，奥氮平几乎不抑制丙戊酸盐的主要代谢途径葡萄苷酸化。另外发现，丙戊酸盐对奥氮平在活体外的代谢几乎没有影响。在活体内每日合用10mg氮平2周，不影响丙戊酸盐的稳态血浆浓度。因此，合用奥氮平时，不需要调整丙戊酸盐的剂量。