【尿激酶适应症】　　尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓赛、胸痛6～12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3～6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼－股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

【尿激酶用法用量】　　尿激酶临用前应以氯化钠注射液或5％葡萄糖溶液配制。　　1． 肺栓塞 初次剂量4400单位/公斤，以氯化钠注射液或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时的速度在10分钟内滴完；其以后每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位氯化钠注射液配制后肺动脉内注入；必要时可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。　　2． 心肌梗死 建议以氯化钠注射液配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500－10000单位。也可将尿激酶200－300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。　　3． 外周动脉血栓 以氯化钠注射液配制尿激酶（浓度2500单位/毫升）4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次；可调整滴入速度为1000单位/分，直至血块溶解。　　4． 防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成 血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用尿激酶4400单位/公斤体重，氯化钠注射液配制后10分钟到15分钟滴完。然后以4400单位/公斤体重/小时静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药；如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。　　5． 脓胸或心包积脓 常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制（5000单位/毫升）的尿激酶10000单位到250000单位。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。　　6． 眼科应用 用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升氯化钠注射液配制冲洗前房。

【尿激酶注意事项】　　1． 应用尿激酶前，应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血致活酶时间（APTT）测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。　　2． 用药周期应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。　　3． 静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。　　4． 动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。　　5． 下述情况使用尿激酶会使所冒风险增大，应权衡利弊后慎用尿激酶。　　　1） 近10天内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重胃肠道出血病人。　　　2） 极有可能出现左心血栓的病人，如二尖瓣狭窄伴心房纤颤。　　　3） 亚急性细菌性心内膜炎患者。　　　4）继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人。　　　5）妊娠妇女、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者。

【尿激酶禁忌】　　下列情况的病人禁用尿激酶：急性内脏出血、急性颅内出血、陈旧性脑梗死、近两月进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血性疾病或出血倾向、严重难控制的高血压患者。　　相对禁忌症包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活跃性溃疡病。

【尿激酶性状】　　注射用尿激酶为白色或类白色无定形粉末，由分子量分别为33000和54000两部分物质组成，溶于水，每毫克蛋白的尿激酶活性应不低于120,000单位。

【尿激酶有效期】 两年