希罗达

1. 希罗达简介

希罗达是胃肠道肿瘤患者的新希望，用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌。希罗达也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。 [更多]

2. 希罗达禁忌症

有希罗达严重副反应或对氟脲嘧啶（卡培他滨的代谢产物）有过敏史者禁用。 [更多]

3. 希罗达药理作用

正常细胞和肿瘤细胞都能将5-FU代谢为5-氟-2-脱氧尿苷酸单磷酸（FdUMP）和5-氟尿苷三磷酸（FUTP）。这些代谢产物通过二种不同机制引起细胞损伤。首先，FdUMP及叶酸协同因子N5,10-亚甲基四氢叶酸与胸苷酸合成酶（TS）结合形成共价结合的三重复合物。这种结合抑制2’-脱氧尿[嘧啶… [更多]

4. 希罗达服用注意事项?

一、如果您的肾脏出现问题，必须告诉医生！　　二、如果您的肝脏出现问题，必须告诉医生！　　三、如果您正在怀孕或哺乳，必须告诉医生！　　四、无论先生还是女士，请采取适当避孕措施！　　五、必须在您的希罗达治疗记录中填写您的治疗经过，并在每次看医生时把记录带去。 [更多]

5. 希罗达与其他药物的相互作用

联合用药：希罗达与大量药物合用，如抗组胺药，NSAIDs，吗啡，扑热息痛，阿斯匹林，止吐药，H2受体拮抗剂等，未见具有临床意义的副作用。 [更多]

6. 希罗达(卡培他滨)治疗费用如何?

由于希罗达独特的肿瘤内激活机制，使其具有低毒、高效以及口服方便等特性。低毒、安全性高必然使其它支持治疗的费用大大降低。希罗达（卡培他滨）口服化疗，使得患者进行门诊治疗成为可能，住院费用也可随之减免。这样使希罗达在肿瘤治疗领域的药物经济学研究中成了热点之一。中国开… [更多]

7. 希罗达(卡培他滨)出现副作用该如何处理?

答：服希罗达(卡培他滨)出现一级副作用：维持剂量。服希罗达(卡培他滨)二级副作用：第一次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按维持剂量的100%进行下一疗程治疗。第二次出现：停止治疗，直到恢复至0～1级水平时，按推荐剂量的75%进行下一疗程治疗。第三次出现：停止治疗，直… [更多]

8. 希罗达(卡培他滨)的副作用主要有哪些?

答：根据希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌中国注册临床，希罗达的主要不良反应有：手足综合征、色素沉着、腹泻、贫血、胆红素升高等。希罗达(卡培他滨)与其他常用化疗药物相比，白细胞减少和脱发等不良反应发生率远低于其他化疗药，也不需要其他支持治疗，在所有化疗药中副作用是最小的。… [更多]

9. 希罗达(卡培他滨)副作用很大,病人受不了?

答：服用希罗达(卡培他滨)前，首先可以先问医生副作用是什么？严重程度如何？病人怎样无法耐受？有多少病人出现此副作用？其次确认该副作用是否由希罗达（卡培他滨）用药所引起的。通常希罗达使用后出现的严重毒副反应为手足综合征和腹泻，3/4级分别为13%和10%左右。如果希罗达所引… [更多]

10. 希罗达(卡培他滨)无效的病人采用什么治疗方法?

希罗达(卡培他滨)是胃肠道肿瘤患者的新希望，用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌。希罗达(卡培他滨)也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。希罗达(卡培他滨)单药治疗无效的转移性乳腺癌病人，可考虑采用希罗达与紫杉醇或多… [更多]

11. 希罗达(卡培他滨)和泰素相比有何区别?

希罗达(卡培他滨)是罗氏制药生产的一种对肿瘤有选择性的口服抗肿瘤药物。希罗达(卡培他滨)用于联合化疗治疗晚期或转移性结直肠癌、晚期或转移性胃癌。希罗达也适用于紫杉醇和化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。泰素是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合抑… [更多]

12. 希罗达需要三步反应才转化为5-FU,而氟铁龙只要一步,是否起效慢?

希罗达（卡培他滨）需要三步反应才转化为5-FU，而氟铁龙只要一步，是否氟铁龙反应就比希罗达（卡培他滨）快呢？其实答案很简单，我们都知道，氢弹的原理与原子弹相似，但威力比原子弹大得多，并且需要原子弹来引爆。原子弹只需一步爆炸，而氢弹需经过多级反应，步骤繁多、机制也复杂… [更多]

13. 希罗达与5’-DFUR(5’-脱氧氟尿苷)优势在哪里?

目前尚无两种药物直接对比的临床资料。在5’-DFUR开发研制后，由于临床疗效与理论设计存在一定差距，效果并不理想。在此药物的研究基础上罗氏公司又投入巨资开发新一代肿瘤内激活抗肿瘤药物-希罗达，希望能更进一步提高疗效，减低毒副作用。根据临床前期研究结果，希罗达对于人… [更多]

14. 氟铁龙疗效已经不错,为什么还要用希罗达?

希罗达是新一代的口服氟嘧啶类药物，它独特的肿瘤内活化机制弥补了氟铁龙的不足，大大地提高了临床疗效，降低了胃肠道副作用的发生率，使用更加可靠、安全；氟铁龙常取代5-FU，与其他化疗药物联合治疗，并不是真正意义上的口服化疗；而希罗达单药口服，才能真正实现家庭与门诊化疗，… [更多]

15. 希罗达就是第二代的氟铁龙吗?

希罗达与氟铁龙完全不同。希罗达的主要成分是卡培他滨而氟铁龙是脱氧氟尿苷。化学成分的不同使两者的药代药理有很大区别。 [更多]

16. 希罗达与5-FU/CF持续静滴方案区别?

持续输注5-FU后其血浆浓度较给予希罗达时高1.6倍。该结果提示给予希罗达治疗后全身暴露于5-FU的机会较非特异性的注射5-FU时低。 [更多]

17. 希罗达(卡培他滨)使用中应注意什么?

答：总的来看，与多数常规细胞毒药物相比，病人易于接受希罗达(卡培他滨)：无脱发，中性粒细胞减少和神经毒性发生率低（分别为3%和1%）。在服用希罗达(卡培他滨)时，病人不需要预防性用药，多数病人报道有轻到中度不良反应，仅3.7%病人发生4级毒性反应。最常见的手足综合征和腹泻，… [更多]

18. 希罗达(卡培他滨)服用方便吗?

答：服用希罗达(卡培他滨)十分方便。在家中进行即可。餐后30分钟内口服给药，单药使用的推荐剂量为2500mg/m2/日每日两次，间断给药（两周治疗后休息一周为一个疗程），至少为六周。其中用量按体表面积计算（参考医嘱）。是可以在家里方便使用的化疗药。 [更多]

19. 希罗达(卡培他滨)治疗蒽环类、紫杉醇类耐药的乳腺癌疗效如何?

答：目前为止，对于蒽环类、紫杉醇类耐药的乳腺癌病人，尚无可靠的标准治疗方案。希罗达(卡培他滨)为这一需求提供了有效的治疗手段。在43例紫杉醇和蒽环类耐药的病人中，观察到25.6%有效率。中位缓解期是154天。紫杉醇耐药人群中希罗达(卡培他滨)有20%有效率。因此，对于蒽环类、泰… [更多]

20. 希罗达(卡培他滨)治疗结直肠癌疗效如何?

答：希罗达(卡培他滨)作为进展期转移性结直肠癌的一线用药，与经典的MayoClinic相比具有疗效高（25.7%∶16%）、生存期和疾病进展期相同以及安全性良好的优点。对于5-FU耐药的CRC，希罗达(卡培他滨)仍有21%的疗效，以及具有更好的耐受性。 [更多]

21. 希罗达(卡培他滨)最大剂量是多少?最长可用多少时间?

答：希罗达(卡培他滨)的推荐剂量为2500mg/m2/日（体表面积计算方法），分早晚两次口服，连续14天，休7天，21天为一周期。希罗达(卡培他滨)的最大耐受剂量为3000mg/m2/天。如果下列情况可以继续应用：患者服希罗达(卡培他滨)后病情未进展并临床症状改善；患者服希罗达(卡培他滨)后未… [更多]

22. 希罗达(卡培他滨)治疗的目标是什么?

答：希罗达(卡培他滨)治疗的目标是通过口服给药达到静脉化疗持续滴注的效果，且因希罗达(卡培他滨)良好的耐受性及经肿瘤活化的高效性，达到提高疗效，改善病人的生活质量。希罗达(卡培他滨)能延长生存期降低总的医疗费用。 [更多]

23. 希罗达说明书说明用于乳腺癌病人,而没有说明用于结直肠癌,这是什么原因?

答：希罗达在中国申报注册临床是在1998年，当时只用于治疗晚期二线乳腺癌患者。现在FDA又批准了用于结直肠癌的治疗，但处方资料上适应症的增加仍需申报，这需要一定的时间。公司医学部积极进行增加新适应症的工作。目前关于结直肠癌的一线单药治疗多中心临床已获SDA备案，正在国内9… [更多]