我科于2007年5月~2009年5月用中药六皮饮治疗慢性荨麻疹120例,并与左西替利嗪对比观察,证明其疗效确切,现将具体实验过程报告如下。
研究对象入选标准:(1)年龄18~65岁,愿意接受本方案治疗者;(2)临床表现符合慢性荨麻疹诊断标准:皮肤出现鲜红色或苍白色风团,大小形态不一,发作时间不定,持续数分钟至数小时或数天,红斑消退后不留痕迹,伴瘙痒,且反复发作6周以上。
研究实验方法:治疗组口服六皮饮,方剂组成:荆芥、防风、丹皮、甘草各lOg,白鲜皮、桑白皮、茯苓皮、浮萍、地骨皮、大腹皮各15g,热重加连翘15g、生石膏50g,每天l剂,水煎,分早晚两次El服。对照组E1服盐酸左西替利嗪5rag,每天1次,两组均用药4周。
临床疗效观察及判定标准:将瘙痒程度、风团数目、风团大小按0~33~-4级评分法进行评分,相加为总分。治疗前和治疗4周时各观察一次,根据症状,体征积分进行评估,记录不良反应。
统计学方法:采用SPSS10.0进行数据录入和统计学分析。
荨麻疹是临床最为常见的过敏性皮肤病之一,中医称之为瘾疹。 诸病源候论》认为“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹”。肝郁不舒或因平素体弱,阴血不足、血虚生风,或因皮损反复发作,气血损耗;加之风邪外袭,以致内不得疏泄,外不能透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发病,为本虚标实之证。
目前临床上治疗荨麻疹常使用盐酸左旋西替利嗪,它是新一代高效非镇静抗组胺药物,是盐酸西替利嗪的R一异构体,为高选择性外周H 受体拮抗剂,对慢性荨麻疹起效迅速,疗效显著,作用时间持久,但是有轻微嗜睡的副作用。而多皮饮是赵炳南老中医治疗慢性荨麻疹的经验方 ,其中的方中防风、荆芥、浮萍疏风解表清热,丹皮、地骨皮清热凉血化斑,桑白皮泄肺清热,白鲜皮清热利湿止痒,茯苓皮、大腹皮利水除湿、涤清胃肠积滞,甘草调胃和中,诸药合用达疏风解表、清热利湿之功效,应用于临床治疗荨麻疹效果明显。至于其治疗荨麻疹的确切机理,还有待今后进一步的临床和实验研究。