健康视点：指甲变厚?灰甲缠上！

      治灰指甲的店满街都是，但对什么是灰指甲，很多人其实茫然不知。那么，在日常生活中，我们该怎么判断是不是长了灰指甲？灰指甲危害有多大？怎样才能避免染上这种棘手的皮肤病呢？

带着这些问题，记者走访了广东省人民医院皮肤科主任王群博士。

                 

“灰指甲”容易传染   

    “灰指甲是民间说法，医学上我们把它称为‘甲真菌病’。”王群说，此病多数是由皮肤癣菌和酵母菌感染引起，以指（趾）甲增厚、甲内疏松、没有光泽为典型特征。由于与银屑病、湿疹、扁平苔癣病症相似，有时还需刮下指甲屑在显微镜下观察或拿到实验室培养才可确诊。   

 

     虽说广东炎热、潮湿的环境适合真菌生长，但真菌也不会无缘无故跑到指甲上去。有的人是皮肤上先有真菌感染，如在外面洗脚，在游泳池地板上赤脚走，穿别人的拖鞋，沾上真菌后没有彻底清洗干净，慢慢就会转移到皮肤再转移到指甲，一坏就是好几个。也有人是穿鞋不合适挤压到脚趾甲，或修甲时把指甲弄伤了，一旦有了创口，真菌就会长驱直入。另外，真菌感染者和家人共用毛巾、混洗衣物甚至单纯皮肤接触，都有可能互相传染。     “几十年了，我始终只有一只灰指甲，其他指甲都正常，应该没问题吧！”一些老人以为指甲没变化就可安枕无忧，其实不然。王群博士说，灰指甲有家族聚集性，即使个人病情能得到控制，也难保家人不受影响。而且，即使一段时间内病情不变化，也不说明今后病情永远不恶化。如果不治，灰指甲还会引起股癣、体癣、化脓性甲沟炎和丹毒等并发症，可出现皮肤红肿、疼痛、发烧等症状。

 

    治灰指甲不可乱求医    在近几年省医举行的护足周义诊中，王群发现很多市民要么不知道患上灰指甲要到医院皮肤科治疗，要么对治疗没有信心。“这主要是因为街边治灰指甲的店开得太多，卖的却不是‘药准字号’的药物，只是一些消毒杀菌的产品，消费者觉得方便就买来用，但效果总是不理想，多次失望之余，也就形成了灰指甲难治的观念。其实，患上灰指甲到正规医院皮肤科求诊，治愈率最高可达80％。”    

 

    据了解，随着年纪的增加，灰指甲发病率越来越高，血糖高的老人灰指（趾）甲发病速度更快。应该如何治疗？首先就得看患者的病情发展到哪一个阶段。在真菌还没有侵犯到指甲的2/3时，使用外用药效果不错，但如超过2/3的标准，则需以口服药为主，指甲全坏的要等长出一部分好指甲后再结合外用药。口服药疗程结束后，如果还有一部分指甲不好，应继续使用外用药。“有的外用药一周只需用一次，洗澡、洗衣服都不会掉，不仅方便，和外面卖的消毒产品相比，价钱可能还要便宜。”    

 

    通常，手指甲治疗要用三个月时间，脚（趾）指甲治疗则费时更长。不过，医生建议治疗六个月之后应每月复诊，“毕竟所有药都有副作用，而且长期用药后可能会出现部分真菌的耐药，所以复诊的目的是根据病情看是否要调整用药、增减药量等”，直到九个月后才能最终确定是否根治。                                             

 

防病从生活点滴开始   

    不过，再感染的可能性并不是没有。王群博士表示，如果患者只是“有病时紧张，没病时松懈”，恐怕又会被真菌缠上。要永久免除灰指甲的侵扰，还得从建立良好的日常生活及卫生习惯做起。 

   

    真菌喜欢温暖、潮湿的环境，保持皮肤干燥十分必要。譬如喜欢运动、容易出汗的人要勤洗手脚、勤换鞋袜，游泳后彻底清洗身体，擦干手脚，下雨天时爱穿凉鞋或拖鞋的人要勤洗脚，不要用手抠脚趾。为了避免被传染，尽量不要在外面洗脚、修甲或穿他人的拖鞋。如果皮肤上原本就有真菌感染的皮肤病，不要摸了患处之后又摸好皮肤或指甲。选择合适舒服的鞋穿，趾甲损伤后要赶紧消毒。家中的毛巾、指甲刀、指甲锉要分开使用，衣物也最好不要放在一起洗，尤其是袜子要单独洗，每天换。治愈后，有条件的不要再穿原来的鞋子。    

 

     身体免疫力低时也易受真菌感染，因此医生建议整天忙碌的上班族要避免加班过度劳累，补充营养，适当锻炼，保持较充足的睡眠。血糖高的要把血糖降下来，患有免疫疾病的则要做针对性治疗。“夏季是灰指甲发病的高峰期，预防千万不可忽视。”