临床观察里亚美治疗难治性复发性尖锐湿疣疗效

尖锐湿疣又称生殖器疣，是人类乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型感染引起的一种良性皮表肿瘤，主要发生于性活跃期的年轻人。由于近年国内其发病率迅速上升，且有潜在的致癌危险性及易复发的特点，而倍受医生和患者的重视。

 

临床资料

临床实验选取23例患者，均来自皮肤科门诊，其中男18例，女5例。复查时均发现龟头、包皮、小阴唇、阴道口、尿道口均有不同程度鱼籽状复发丘疹，5%醋酸白试验阳性，复发皮疹最少5个，最多27个，平均14个；并发念球菌性龟头炎5例，非淋菌性尿道炎4例，生殖器疱疹2例，细菌性阴道病1例。

 

治疗方法

患者每日清洁患处后，用小头消毒棉签蘸取里亚美软膏外涂，涂抹范围为超过皮疹2mm，每日涂药4次，内裤每晚煮沸消毒，避免饮酒及辛辣饮食，保证充足睡眠及高蛋白饮食，连续涂药6周，分别于用药4周及6周观察随访，伴发疾病给相应治疗。

 

实验结果

用药4周时，23例患者治愈13例，治愈率为56.52%，复发10例，复发率为43.48%。用药6周时，23例患者治愈20例，治愈率为86.96%，复发3例，复发率为13.04%。在6周观察过程中，有2例患者皮肤局部有轻度刺激水肿反应，继续用药适应后症状减轻，停药后不良反应消失，无其他不良反应。

 

 

里亚美与其受体有高度亲和性，能与核内不同的干扰素诱生基因结合，产生多种活性蛋白，切断病毒DNA的复制，最终导致病毒死亡；还可增强巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒细胞的杀伤作用和天然杀伤性细胞的功能，起到杀灭病毒的作用，另外，还可以通过诱导，激活自然杀伤细胞及巨噬细胞从而达到吞噬，杀灭病毒的效果。我们应用里亚美软膏（有效成分为基因重组人α-2b干扰素）治疗23例反复多次用离子术及治疗复发的患者，使用4周时，治愈率为56.52%，复发率为43.48%，使用6周时，治愈率为86.96%，复发率为13.04%。

 

因此，建议临床医生可以对一些已失去治疗信心的、复发皮疹较少、较小为鱼籽状的患者，采用无痛无创的里亚美软膏外涂。在患者遭受多次复发后，这不失为一种好的治疗方法。并且，随着治疗周期的延长，可进一步提高治愈率。

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