痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一,多发于青春期,又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎,通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。对于脸上有小的粉刺,也有些浅在性的脓包,仅局限于脸部位置,油脂分泌多的中度痤疮患者,推荐治疗方案:外用达芙文和伊士婷,配合口服恩普洛和特维丝。
青春痘是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,青春痘发生的原因多种多样,但最直接的因素就是毛孔堵塞。中医认为引起痤疮的原因是:面鼻及胸背部属肺,本病常由肺经风热阻于肌肤所致;或因过食肥甘、油腻、辛辣食物,脾胃蕴热,湿热内生,熏蒸于面而成;或因青春之体,血气方刚,阳热上升,与风寒相搏,郁阻肌肤所致。
达芙文可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应,并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质媒介物来抑制多形核白细胞的代谢。这说明达芙文应用于痤疮患处,可缓解由细胞反应介导的炎性反应。人体临床实验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓包和丘疹等)。达芙文可治疗粉刺,并对作为寻常痤疮病因的表皮异常角化和分化过程也有作用。达芙文的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成
同样,配合外用治疗青春痘的伊士婷吸收后可水解成克林霉素发挥抗菌作用,尤对痤疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性,局部使用还可使表皮脂肪酸减少,有利于痤疮的治疗。伊士婷用于治疗寻常痤疮。但需要注意的是有肠炎或溃疡性结肠病史者禁用伊士婷。
恩普洛对多种革兰氏阳性与革兰氏阴性细菌有效,阳性菌包括:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等。阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉氏卡他菌、埃希氏杆菌、克雷伯氏杆菌、奇异变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱杆菌。
与恩普洛配合服用的特维丝(异维A酸软胶囊)用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。近来研究还表明特维丝(异维A酸软胶囊)可调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质以及选择性地结合维A酸核受体而发挥治疗作用。特维丝(异维A酸软胶囊)适用于中重度痤疮、皮脂溢出症、酒渣鼻、化脓性汗腺炎等多种皮肤病治疗,且对角化异常性及炎症类皮肤病等有显著作用。
青春痘(痤疮)临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。脸上长了青春痘(痤疮)给无数的爱美的阳光少年带了很大的心理压力。对于脸上有小的粉刺,也有些浅在性的脓包,仅局限于脸部位置,油脂分泌多的中度痤疮患者,推荐使用“四管齐下“治疗方案:外用达芙文和伊士婷,配合口服恩普洛和特维丝。