舍曲林主要用于治疗抑郁症和强迫症,适用于治疗的抑郁症包括伴随焦虑,有或无躁狂史的抑郁症,抑郁性疾病的相关症状。
盐酸舍曲林片能有效地减轻病人的抑郁症状,包括烦躁情绪,并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态,在治疗抑郁症和焦虑障碍方面,疗效显著,安全性好,耐受性强,是当前治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一。与国内目前治疗强迫症的药物氯丙咪嗪相比,舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多,剂量大,耐受性差等缺点,是这一领域的换代新产品。此外,盐酸舍曲林片还是获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。
舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致动物体内5-羟色胺效应增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5——羟色胺的摄取。在动物体内,舍曲林没中枢兴奋作用,因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择地抑制5-羟色胺的再摄取,因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与毒蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调,这与临床其他抗郁郁药物作用相一致。
与三环类抗郁郁药物不同,盐酸舍曲林片在治疗郁郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻。
盐酸舍曲林片的注意事项:
(1) 舍曲林副作用少,偶见恶心、呕吐、口干、射精困难、消化不良等。
(2)对舍曲林高度敏感者、严重肝功不良者禁用。肾功不良、孕妇、哺乳期妇女不宜使用。有癫痫病史者慎用。
(3)服用舍曲林者不应驾驶车辆或操作机器。
(4)不宜与MAOI合用
(5)停药时要逐步减量,不可一次完成,以免出现不适。
百济药师温馨提醒:舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价,所以应避免用于不稳定性癫痫病人。对病情已控制的癫痫病人应密切监护。任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。或遵循医嘱。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。