患者在服用思瑞康的时候需要注意什么?思瑞康为抗精神病药物中的吩噻嗪类抗精神病药,主要是通过阻断中枢多巴胺(DA)的D1,D2和5-羟色胺2(5-HT2),5-羟色胺1A(5-HT1A)等多种受体而起作用。患者服用舒思片(富马酸喹硫平片)单剂量12h后,可观察到对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。而且,在模拟精神病阴性症状的爪哇猴子和大鼠的模型上,舒思片(富马酸喹硫平片)改变了动物的社会孤独行为,有改善阴性症状的有益作用。逆转苯丙胺诱发的行为模型可临床观察抗精神病药物的作用提供了一种可信的临床前指标,舒思片(富马酸喹硫平片)对该模型的作用表明舒思与氯氮平至少是等同的。
患者在服用思瑞康的时候需要注意什么?思瑞康是一种非经典抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。在脑中,喹硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。富马酸奎硫平片对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。服用思瑞康的时候要注意以下事项:
1.与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样,富马酸喹硫平片可能导致直立性低血压(伴有头晕),心悸,某些病人会有晕厥;这些事件易发生于开始的剂量增加期。
2.在服用思瑞康的某些病人曾观察到出现无症状的血清转氨酶(ALT,AST)或 ψ-GT水平增高。这种增高通常在继续富马酸喹硫平片治疗过程中恢复。在富马酸喹硫平片治疗过程中曾观察到有非空腹状态下血清甘油三酯和总胆固醇水平轻微升高现象。
3.与其它抗精神病药物一样,用思瑞康治疗的病人罕见有神经阻滞剂恶性综合征。
4.服用思瑞康会伴有白细胞计数改变,在临床对照试验中所报告的发生率为1.6%。偶尔有嗜酸性粒细胞增加的报道。
5.思瑞康治疗可伴有轻微的与剂量有关的甲状腺激素水平下降,尤其是总T4和游离T4。几乎所有的病人在停用思瑞康后其对总T4和游离T4的影响可以恢复。
根据抗精神病治疗的原则:单一药物治疗,一般从小剂量开始,缓慢加量,2周内加至治疗量。如果已经达到治疗剂量仍然无效者,酌情加量或考虑换用另一种化学结构的抗精神病药。每种药物至少用足疗程,有些反复发作的患者可能需要终身服药。根据患者对药物的反应,摸索个体化的用药剂量。有的患者可以逐渐减量直至完全康复,也有的幻想需要终身服药。思瑞康可不可以减少剂量吃,详情请咨询专业医生或药师。
百济药师温馨提醒,思瑞康口服后吸收良好,代谢完全。进食对思瑞康的生物利用度无明显影响。因此,饭前饭后服用思瑞康对吸收的影响不大。详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868,这有数十位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。