导读:原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现为口、眼干燥,并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统,引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。
近日,湖州市第三人民医院精神科的研究人员共同发表论文,旨在探讨原发性干燥综合征( pSS)所致精神障碍的临床特征。
干燥综合征好发于绝经期以后或30-40岁的女性,发病率约0.3-0.4%,在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化,易被忽视或误诊。一部分病人,尤其是年轻女性,在疾病早期无明显症状,同时一部分老年女性,并没认识到口、眼干也是一种病。
研究指出,pSS所致精神障碍临床表现复杂多样,缺乏特异性;精神障碍多为焦虑和抑郁等;很多躯体症状易与焦虑或抑郁混淆。该论文发表于2012年第3期《中华精神科杂志》上。
对31例由
风湿免疫科和精神科联合会诊确诊为pSS所致精神障碍住院患者的临床资料,从临床表现、辅助检查、治疗措施及疗效等方面进行回顾性分析。
结果31例患者中男7例,女24例;确诊前有23例在精神科首次就诊住院,5例在精神科多次就诊住院,3例在风湿免疫科就诊住院。
物理检查结果均无特异性。31例患者的红细胞沉降率、C反应蛋白和
免疫球蛋白G均升高;唇腺组织学检查均显示,腺上皮萎缩,灶性淋巴细胞浸润;24例抗核抗体阳性,25例抗干燥综合征抗原A抗体阳性。确诊pSS前主要精神症状以焦虑和抑郁为主要表现.21例患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为8~25( 15.84±5.76)分,其中6例患者汉密尔顿抑郁量表(17项)评分为14~23( 19.50±4.23)分,伴随症状体征出现较早,自觉疲乏21例,口干18例,皮肤干燥17例,
睡眠障碍(入睡困难或早醒)16例,眼干涩14例,猖獗龋齿12例。通过系统治疗,31例患者中28例精神症状明显好转,2例继续精神科治疗,1例因脑炎死亡。
百济药师温馨提醒,不同部位的血管炎造成了不同部位的神经损害和相应的临床症状,约5%的患者表现为
癫痫样发作,各种精神症状及意识障碍等,患者要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅,可避免因情绪受到刺激而导致的上火。预防干燥综合征最好的方法就是多喝水。