导读:精神分裂症是一种极易复发的精神疾病,临床工作中精神分裂症复发的主要原因是抗精神病药物治疗不足,而药物治疗不足的原因有:患者方面未能遵医嘱服药、过早减量或者停药、没有认识到抗精神病药物预防复发的指征。
精神分裂症发病病因和机理尚未明了,不良的社会应激因素可以诱发本病发病和复发,抗精神病药维持治疗,对防止复发和再住院起着非常重要的作用。一项来自《精神分裂症研究》杂志[Schizophr Res. 2012 Aug;139(1-3):116-28]的综述及meta分析显示:药物治疗依从性不佳,持续性药物使用障碍,护理人员的批评,病前适应不良是首发精神分裂症(FEP)患者病情复发的4种重要预测因素。
该研究团队通过文献检索进行纵向研究,至少有12个月的随访,研究了FEP患者复发的社会人口学,临床,心理,生物,以及治疗预测因素。共涉及29项研究,依据纳入标准共纳入3978例受试者。其中12项来自欧洲(1550例),5项来自亚洲(636例),8项来自北美(1147例),4项来自澳大利亚(645)。
数据分析显示,FEP患者中阳性症状在随访1年期、1-1.5年期及3年期的平均复发率分别为28%、43%、和54%;109种复发预测因素中,3项或3项以上的研究中仅对24种进行了评估,其中可利用的预测因素数据仅20种。
研究结果发现:药物依从性差,持续性药物使用障碍,护理人员的批评,和病前适应不良分别使FEP患者的复发风险增加4.0,3.0,2.3,和2.2倍。然而,疾病未治疗期,自知力下降,阳性精神症状,阴性精神症状,发病年龄,性别,婚姻状况,教育,就业,和认知变量与复发风险无明显相关。
上述研究结果对于预防精神分裂症的早期复发有着直接的临床意义,干预治疗可能改善其长期预后,Alvarez-Jimenez及其研究团队在《精神分裂症研究》中总结说。(资料来源:Four predictors for relapse in FEP patients identifiedmd, medwire-news.2012.8.9)
百济药师温馨提醒,许多家属和患者认为精神科药物能把人吃傻了或会有一些严重不良反应,而不接受精神科药物治疗,造成延误治疗。抗精神病药维持治疗,对防止复发和再住院起着非常重要的作用,应定期复查,坚持服用精神病药物维持治疗。目前用于精神分裂症药物有
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