导读:焦虑和抑郁障碍共病:一种更严重的病征焦虑和抑郁是临床上常见的两组症状,但在临床实际工作中两者常常同时存在。
情绪问题在青年人群中普遍存在,约8%~22%的儿童患有焦虑,并常常伴有诸如抑郁的其它症状。然而,目前大多数治疗都不能解决共存精神疾病。
目前的研究发现,焦虑和抑郁在遗传、生化、免疫、内分泌、电生理和影像学等方面既有联系又有不同。与单纯焦虑或抑郁障碍相比,焦虑和抑郁障碍共病患者具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等特征,故有人认为焦虑和抑郁障碍共病是一种不同于单纯焦虑障碍或抑郁障碍的独特的疾病实体。在美国的初级卫生保健人群中,焦虑抑郁障碍共病占12.8%,而单纯焦虑障碍占12.8%,单纯抑郁障碍占10.3%。焦虑抑郁障碍共病增加了治疗难度、医疗费用和住院时间。
为探讨青少年抑郁焦虑共病的有效治疗方案,来自迈阿密大学的Ehrenreich和他的同事Emily共同研究了情感发现治疗方案(EDTP)的有效性和可行性,该协议由研究者创建的一项新的介入治疗方案。初步研究结果显示经过治疗后,患者的焦虑和抑郁程度均明显降低(患者及其父母诉)。
“我们对EDTP的潜能非常期待” 该研究的带头人马来亚大学艺术科学学院心理系助理教授Ehrenreich说,“它不仅是共病青少年所需要的,对心理研究者也不无裨益”“EDTP是更加标准的治疗方法,我们希望它可以为临床医师和客户提供一个有效并具有成本效益的治疗方案.”
情感检测治疗项目改编自为成人和青少年制定的两种治疗方案——统一方案。该项目实施年龄相适应的技术,可提供情感教育和如何处理情感、评估情况的策略、解决问题的技巧、行为活化(一种可减少抑郁的技术)以及父母培训。
本研究共纳入22例主要诊断为焦虑障碍,继发抑郁情绪的7~12岁儿童,每周接受EDTP的15次团体治疗。完整参加整个治疗方案的受试(18例)中,经治疗,14例已达不到焦虑障碍的诊断标准。此外,治疗前已诊断为抑郁障碍的受试(5例),经治疗,只有1例仍符合抑郁障碍诊断标准。
既往研究显示
抑郁症状会削弱焦虑障碍的疗效。“我们希望这一更广泛、更通用的方法将更好地解决这一常见的共病问题”,本研究合作者马来亚大学临床心理学博士研究生Bilek说。“我们并不惊讶EDTP对伴或不伴抑郁症状的患者产生相同的疗效,但是可以解决这一问题我们确实很欣慰。”
与本研究相关的文章“儿童焦虑障碍与抑郁症状共存患者认知行为团体介入及诊断进展”已先于《认知与行为实践》杂志的印刷版在线发表。该团队下一步的计划是建立随机对照试验来比较EDTP和其它团体治疗方案对焦虑障碍患者的疗效。