导读:部分抑郁性神经症的患者,在慢性病程的基础上,可重叠重型抑郁发作称双重抑郁症,病因不明,可能与其性格有关。抗抑郁治疗,一般预后较好。
近期在2012年第3期《中华精神科杂志》上,河北省精神卫生中心的崔利军﹑严保平﹑孙秀丽﹑刘永桥等研究人员发表论文,旨在了解双重
抑郁症与抑郁症患者的临床特征。研究发现,抑郁症中双重抑郁症的比例不低,共病其他精神障碍均较常见,但双重抑郁症患者自杀的风险更高,做事情总是优柔寡断。
研究中采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版一修订版(DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症患者为研究对象,其中符合双重抑郁症诊断标准患者56例(双重抑郁症组),符合抑郁症诊断标准患者343例(单一抑郁症组);采用功能大体评定量表(GAF)评定患者的功能状况。
结果399例抑郁症患者中,双重抑郁症的检出率为14. 04%。单一抑郁症组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率,分别为39.94%和48.21%,2组比较差异无统计学意义(X2=1. 361,P>0.05);均以共病未特定的焦虑障碍、特殊恐怖症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍、酒依赖/酒滥用等常见。双重抑郁症组患者精神运动性激越、优柔寡断、自杀未遂症状出现的频率均高于单一抑郁症组(P<0.05),2组均以忧郁特征为常见临床特征(>50%)。2组GAF评分和疾病的严重程度比较差异无统计学意义(t=0.354,P>0.05;X2 =0.655,P>0.05)。
百济药师温馨提醒,抑郁症目前以药物治疗为主。药物治疗的特点是起效相对较快,疗效比较确定,适合于中度、重度抑郁症患者。抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物,能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率高。目前常用个抗抑郁药物有欣百达、百忧解、
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来士普等,具体用药可咨询百济药师。