彼迈乐是一种不错的精神病类药物。彼迈乐又称盐酸舍曲林片,可以治疗抑郁症和强迫症,包括伴随焦虑,有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状。在使用彼迈乐时有什么是患者应该注意的呢?
与国内目前治疗强迫症的药物氯丙咪嗪相比,彼迈乐能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多,剂量大,耐受性差等缺点,是这一领域的换代新产品。此外,盐酸舍曲林片还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。
彼迈乐要首先通过肝脏代谢,血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于盐酸舍曲林片,约为彼迈乐的1/20,没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性,它的半衰期是62-104小时。彼迈乐和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,只有少量(<0.2%彼迈乐以原形从尿中排出。食物对彼迈乐的生物利用度无明显影响。
服用彼迈乐可有胃肠道不适,如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合症,如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。
彼迈乐的注意事项有:
1.闭角型青光眼、癫痫病、严重心脏病患者慎用。
2.肝肾功能不全者慎用或减少用量。
3.出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
4.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
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