导读:非典型抗精神病药物阿立哌唑(安律凡)是第一个用于临床的多巴胺(DA)D2受体部分激动剂,被美国《专家用药指南》推荐为与利培酮相并列的、治疗首发或复发性精神分裂症的首选药物。
经过有效的抗
精神分裂症治疗后,约25%患者痊愈,社会功能良好,另25%患者残留少数症状,社会功能较好,而剩余50%左右的患者残留多数症状,社会功能受损,甚至出现病情恶化或精神衰退。此外,尚有部分临床痊愈的患者因各种原因出现疾病复发,甚至需要再住院继续接受抗精神分裂症治疗。因此,对大多数患者来说,精神分裂症的治疗是一个长期过程。
长期疗效确切、安全性良好、患者对治疗依从性好的精神分裂症药物是长期治疗的理想用药。大量循证医学证据表明,阿立哌唑(
安律凡)作为精神分裂症长期治疗药物,能够有效控制患者的阳性、阴性症状,改善其认知能力,显著降低疾病复发/恶化风险,且并未带来其他抗精神分裂症药物常见的不良反应(如迟发性运动障碍、闭经、溢乳、体重增加、糖脂代谢异常等),最大程度地使抗精神分裂症治疗接近甚至达到长期治疗目标。
针对慢性精神分裂症患者的认知功能,柯恩(Kern)等进行的一项开放性研究显示,阿立哌唑对慢性精神分裂症患者的语言学习/工作能力以及记忆力的改善效果优于
奥氮平,提示阿立哌唑有助于减轻精神分裂症伴随的认知功能缺陷,有益于精神分裂症患者的长期维持治疗。此外另有研究显示,既往抗精神分裂症疗效不佳的患者换用阿立哌唑治疗,不论采用何种换药方案,患者均能安全转为阿立哌唑维持治疗,且精神症状得 到进一步改善。
美国食品及药物管理局FDA于2002年11月15日批准阿立哌唑上市。为喹啉酮衍生物,属第三代非典型抗精神病药物。阿立哌唑是第一种多巴胺系统稳定剂,对精神分裂症阳性和阴性症状均有显著疗效。用于治疗精神分裂症,能够显著改善这类精神分裂症状,但却没有其他抗精神病药常见的一些副作用,例如体重的增加和非自主性肌肉活动等,但可能会导致头痛、焦虑及
失眠等症状。