导读:葡萄膜炎是眼内炎症的一个总称,包括葡萄膜、视网膜、玻璃体等处的所有炎症,多发生于青壮年,常合并自身免疫性疾病。病情可反复发作,多会引起严重的并发症,是常见的一类致盲眼病。葡萄膜炎如治疗及时,措施得当,可不留任何并发症。但如果延误治疗时机,会使病情加重,引起严重的并发症。下面百济药师为您详细葡萄膜炎常见的并发症。
葡萄膜炎的并发症主要有:瞳孔闭锁指虹膜瞳孔缘全部与晶体粘连,不能用任何扩瞳药物散开;瞳孔膜闭(occlusion of the pupil):瞳孔闭锁时,堆积于瞳孔区的纤维蛋白性渗出物机化,形成白色不透明膜状物,封闭瞳孔,称作瞳孔膜闭;虹膜膨隆(iris bombe):与瞳孔闭锁和瞳孔膜闭同时发生。当后房水不能循环至前房时,房水滞留,后房压力增高,向前推挤虹膜,使呈驼背样隆起称虹膜膨隆。可见瞳孔区凹陷、周边虹膜前突、前房变浅、继发性青光眼、并发性白内障(complicated cataract):如虹膜睫状体炎反复发作,可使睫状体萎缩、房水质量发生改变,影响晶体的营养及正常生理代谢,晶体混浊,即并发性白内障。
角膜水肿:这是由于炎症累及角膜内皮细胞,破坏角膜的水化作用所致。角膜带状混浊,多见于儿童的前葡萄膜炎,更多见于伴有青年类风湿性关节炎的慢性虹膜睫状体炎患者。
虹膜前、后粘连:严重者瞳孔缘全后粘连,引起瞳孔闭锁和虹膜膨隆,瞳孔区被机化膜遮盖,形成瞳孔膜闭。虹膜膨隆或前房角渗出物机化,使虹膜根部向前房角牵引可发生虹膜前粘连。以上情况都可引起继发性青光眼。
继发性青光眼:由于瞳孔闭锁,后房的房水无法经瞳孔区进入前房,引起后房压力升高,眼压急剧上升;同时也可以有虹膜周边前粘连,堵塞房角,使滤过功能减退,导致眼压升高;急性期前房水粘稠度增高,渗出物堵塞前房角,引起眼压升高。
并发性白内障:由于长期炎症刺激,影响晶体的营养及代谢,而引起晶体后囊及后皮质发生混浊。多见于慢性前葡萄膜炎和中间葡萄膜炎。
玻璃体混浊:严重的虹膜睫状体炎或后葡萄膜炎,常有玻璃体点状、条状或团块状混浊,位于玻璃体后部,随眼球转动而飘动,严重者影响视力。
此外,葡萄膜炎并发症还有:脉络膜脱离为渗出性,随炎症消退而消失;视网膜及黄斑水肿、变性,后葡萄膜炎常有严重的视网膜和黄斑水肿,视网膜变为灰白色混浊,黄斑可形成弥漫性或囊样变性,如持续时间久,可造成严重的视力减退;视神经改变可并发视神经炎、视乳头水肿和视乳头新生血管形成;屈光不正,炎症活动期睫状体痉挛,可出现近视;黄斑部水肿可引起一过性远视;眼球萎缩:严重炎症最后形成睫状膜牵引视网膜脱离、睫状体萎缩、房水分泌减少、眼压低下、眼球萎缩变小、视力完全丧失。
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